Wednesday, March 31, 2010

Nota lengkap pertolongan cemas asas dlm msword

PERTOLONGAN CEMAS

Pengertian Pertolongan Cemas
Pertolongan atau bantuan segera yang bersifat sementara diberikan kepada mangsa yang mengalami kemalangan atau kecederaan dengan segala kemudahan yang terdapat di tempat kejadian sebelum ketibaan bantuan perubatan atau sebelum mangsa mendapat rawatan perubatan yang sempurna.



Tujuan-tujuan Pertolongan Cemas
a) Membantu menyelamatkan nyawa mangsa.
b) Mengelakkan mangsa dari kecederaan yang lebih teruk.
c) Membantu mengurangkan kesakitan atau kesengsaraan mangsa.

Sifat-sifat Pemberi Pertolongan Cemas Yang Baik
a) Mempunyai kepercayaan kepada diri sendiri di dalam mengendalikan kes-kes kecemasan.
b) Pantas ikhtiar menggunakan segala kemudahan yang terdapat di tempat kejadian atau sekelilingnya.
c) Tajam perhatian di dalam mengenali tanda-tanda dan gejala sesuatu kes.
d) Mempunyai sifat bertimbang rasa kepada mangsa.
e) Tidak mempunyai sikap memilih bangsa atau keturunan semasa memberi keutamaan rawatan mangsa.
f) Bersifat lemah lembut semasa memberi bantuan agar dapat mengurangkan kesakitan si mangsa.

Tugas-tugas Ahli Pertolongan Cemas
a) Menyelamatkan mangsa secara permulihan pernafasan CPR jika pernafasan mangsa terhenti, menahan pendarahan dan mengelakkan mangsa dari terjadi renjatan.
b) Membalut luka dengan kain yang bersih supaya dapat mengelakkan dari jangkitan kuman.
c) Memberi sokongan di bahagian yang cedera terutamanya patah dengan tuap atau anduh supaya bahagian yang cedera berkeadaan tetap dan tidak bergerak.
d) Elak mangsa dari mengalami renjatan.
e) Beri semangat kepada mangsa agar sentiasa berada dalam keadaan tenang.
f) Atur bantuan agar mangsa mendapat rawatan perubatan.

Pengendalian Mangsa Kemalangan
a) Memberi bantuan dengan tenang dan pantas. Jangan panik semasa menghadapi keadaan.
b) Beri semangat kepada mangsa agar berada dalam keadaan tenang.
c) Uruskan bantuan supaya mangsa mendapat bantuan perubatan dengan segera.
d) Lapor kejadian kepada pihak polis jika perlu.



Peraturan-peraturan Semasa Memberi Bantuan
a) Membuat penilaian keadaan,
- Menentukan keselamatan diri dan mangsa dalam keadaan selamat.
- Kemudahan-kemudahan yang terdapat seperti telefon bagi kemudahan mendapatkan bantuan.
- Dapat menilai keterukan/keparahan mangsa
b) Membuat diagnosa – mendapatkan sejarah kejadian, tanda-tanda gejala, keadaan sekeliling yang boleh dijadikan bukti serta menjalankan pemeriksaan ke atas kecederaan mangsa.
c) Memberi rawatan sementara – menjalankan rawatan mengikut prinsip dan memberi keutamaan kepada mangsa yang teruk.
d) Membuat dan memberi laporan – mengikut sejarah, kecederaan, pernafasan, nadi, kesedaran dan rawatan yang telah dilakukan ke atas mangsa.
Peringatan !!!
a) Elakkan dari melakukan bantuan yang berlebihan dari yang sepatutnya supaya dapat mengelakkan mangsa menjadi lebih teruk.
b) Jangan tanggalkan pakaian mangsa terutama mangsa yang tidak sedarkan diri. Lakukan dengan hanya melonggarkan sahaja mana-mana bahagian yang ketat.
c) Cuba dapatkan bantuan perubatan seberapa segera.
d) Lakukan bantuan berdasarkan landas-landas selamatkan nyawa, pendarahan dan kecederaan patah.
e) Beri kerjasama kepada pihak polis atau perubatan jika bantuan diperlukan.



PEMBEBATAN

Tujuan pembebatan
a) Menahan pendarahan
b) Membantu mengelakkan luka atau kecederaan dari terdedah kepada kekotoran yang boleh menyebabkan jangkitan.
c) Mencegah jangkitan di tempat luka.

Melakukan pembebatan perlu menggunakan kain pembebatan yang bersih suci hama. Kebiasaannya jenis kain yang digunakan untuk pembebatan adalah dari jenis kain kasa dan kain lint kerana kain ini lembut dan mudah menyerap.

Pembebat Semasa Kecemasan
a) Sapu tangan yang bersih.
b) Kain biasa yang bersih dan mudah menyerap.

Semasa melakukan pembebatan, seboleh-bolehnya elakkan dari memegang atau menempoh kain yang digunakan untuk melapik tempat luka. Ini bertujuan meminimakan jangkitan kuman di tempat cedera tersebut.


Pembalut (Bandages)
Terdapat berbagai-bagai jenis kain pembalut digunakan semasa menjalankan rawatan mangsa kemalangan. Antara jenis-jenis pembalut yang digunakan ialah:-
a) Pembalut tiga segi (triangular bandage).
b) Pembalut lebar (broad bandage).
c) Pembalut panjang (narrow bandage).
d) Pembalut gulung (rollar bandage).
Kegunaan Kain Pembalut
a) Penetapan tuap (sling) supaya tidak bergerak.
b) Menetapkan pembebatan yang dilakukan.
c) Mengampu bahagian yang cedera.
d) Membantu menghentikan pendarahan.
e) Mengurangkan bengkak.

Kain Anduh Tiga segi
Kain anduh tiga segi merupakan kain yang sangat penting di dalam pertolongan cemas kerana ia boleh digunakan untuk pelbagai kegunaan. Kain anduh yang baik berukuran 1 meter x 1.4 meter.
Antara kegunaan kain anduh ialah:-
a) Mengampu bahagian yang cedera atau patah.
b) Menghenti atau menahan pendarahan.
c) Menetapkan bahagian yang cedera.
d) Dapat digunakan sebagai pengipas.
e) Menutup tempat yang luka atau cedera.
f) Sebagai pengelap atau karung tuaman sejuk.



Anduh (sling)
Jenis-jenis Anduh
a) Anduh besar (large arm sling)
- mengampu bahagian anggota atas yang luka atau cedera.
- mengurangkan pergerakan serta sakit anggota atas.
b) Anduh tiga segi/Anduh St. John’s (triangular sling)
- menahan pendarahan anggota atas.
- Mengampu kecederaan bahagian bahu dan tulang skapula.
- Mengampu anggota atas yang cedera.
c) Anduh kecil (small arm sling)
- mengampu kecederaan di bahagian bahu.
- Mengampu tulang klavikal yang cedera.
- Mengampu anggota atas yang cedera.
d) Anduh leher dan lengan (collar and cuff sling)
- mengampu pergerakan anggota atas yang mengalami patah tulang klavikal.







SISTEM PENGALIRAN DARAH
Merupakan rangkaian sistem yang tertutup yang terdiri dari jantung, saluran-saluran darah dan limpa. Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu saluran arteri, vena dan kapilari.

Jantung
Jantung terletak di ruang dada iaitu di belakang bawah dada. Letaknya 2/3 arah ke kiri ruangan dada iaitu di antara kanan dan kiri jantung. Saiznya adalah lebih kurang sebesar gengaman. Bentuknya adalah seperti buah pear iaitu tirus di hujungnya. Jantung dapat mengepam darah kira-kira 120-150 mls darah bagi setiap kali ia mengepam. Setiap minit ia dapat mengepam kira-kira 5 liter darah. Pengaliran dan pengepaman darah dari jantung akan menjadi lebih banyak apabila seseorang itu melakukan pergerakan.
Jantung terbina daripada otot-otot di luar kawalan. Oleh yang demikian, pergerakannya adalah tidak dikawal oleh mana-mana bahagian sistem badan. Jantung terbina dari 3 lapisan otot. Antaranya:-
a) Lapisan pericardium (bahagian luar jantung) – terbina dari otot-otot berfiber dan serosa.
b) Lapisan Myocardium (lapisan tengah) – terbina dari lapisan tisu otot bebas.
c) Lapisan Endocardium (lapisan dalam) – terbina dari tisu-tisu epithelium leper.
Jantung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri jantung dan bahagian kanan jantung. Kedua-dua bahagian ini dipisahkan oleh dinding yang dikenali sebagai septum. Dari setiap bahagian ini ianya terbahagi kepada 2 ruangan iaitu atrium (aurikal) di bahagian atas dan ventrikal di bahagian bawah. Oleh itu secara keseluruhannya di dalam jantung terdapat 4 ruangan yang dikenali sebagai aurikal kiri, aurikal kanan, ventrikal kiri dan ventrikal kanan.

Di dalam ruangan-ruangan jantung ini terdapat injap-injap iaitu:-
a) Injap Antrio Ventricular (injap serambi) yang terdiri dari Injap Tricuspid yang terletak di antrium kanan dan injap Bicuspid yang dikenali sebagai Injap Mitral di antrium kiri.
b) Injap Semi Luar (injap separuh bulat) terdapat di bahagian kanan ventrikal ke pulmonary artery dan kiri ventrikal ke aorta.

Saluran darah terbahagi kepada 3 jenis iaitu:-
a) Saluran Arteri – terbina dari 3 lapisan selaput. Selaput luar terbina dari lapisan tisu berfiber yang bertindak sebagai pelindung kepada saluran arteri. Dinding arteri sebagai elastik dan kuat.
b) Saluran Vena – terdiri daripada 3 lapisan selaput tetapi tidak setebal dan selastik arteri.
c) Saluran Kapillari – saluran ini sangat kecil, terbina dari satu lapisan selaput tisu epithelium leper biasa.

Saluran arteri mengalirkan darah beroksigen dari jantung ke seluruh badan kecuali saluran pulmonary arteri. Manakala saluran vena pula menyalurkan darah yang berkarbon dioksida dari tisu ke jantung untuk pembebasan gas karbon dioksida di paru-paru.

Darah yang telah digunakan oleh tisu akan di salur kembali ke saluran badan kecuali kapillari vena, saluran vena dan seterusnya ke ruangan antrium kanan jantung. Dari situ darah dipam ke ruangan ventrikal kanan jantung dan seterusnya dipam ke paru-paru melalui saluran pulmonary arteri untuk proses pengoksigenan. Apabila telah pengoksigenan, darah akan dialir ke saluran pulmonary vena ke ruangan antrium kiri jantung dan seterusnya dipam keluar untuk diedarkan ke seluruh badan melalui saluran aorta, arteri dan kapillari arteri untuk kegunaan sel badan.

Pengaliran Darah
Terbahagi kepada 2 peringkat:-
a) Peredaran darah paru-paru (pulmonary) yang bermula dari ventrikal kanan hingga ke antrium kiri.
b) Peredaran sistematik – peredaran darah mula dari ventrikal kiri hinggalah kembali ke antrium kanan jantung.

Jantung berdenyut antara 70 hingga 100 kali seminit bagi orang dewasa. Manakala peredaran darah mengambil masa kira-kira 0.8 saat bagi setiap kali.

Nadi
Apabila ventrikal kiri jantung mengucup bagi mengepam darah keluar, maka satu utusan mengalir ke saluran aorta dan seterusnya keseluruh saluran arteri. Pengucupan jantung yang dihasilkan itu akan menghasilkan nadi. Nadi boleh dirasa pada tempat-tempat tertentu di saluran arteri sahaja.



Sistol – istilah yang menyatakan jantung mula mengepam (berdenyut).
Diastol – istilah peringkat jantung berehat.
Untuk mengukur tekanan darah alat yang digunakan dikenali sebagai sphygmomanometer.

Darah terdiri dari beberapa kumpulan tertentu, antaranya ialah:-
a) Kumpulan A.
b) Kumpulan B.
c) Kumpulan AB.
d) Kumpulan O.






SISTEM SARAF
Sistem araf terdiri dari unit-unit neuron. Sistem saraf berfungsi sebagai pengalir rangsangan bagi penyelarasan perhubungan di antara satu binaan dengan binaan yang lain. Pusat pengawalan saraf berpusat di otak. Sistem saraf terdiri dari otak, saraf tunjang dan gentian-gentian saraf (aferen dan eferen) yang bertugas menghantar utusan ke otak dan membawa semua utusan rangsangan dari otak.

Sistem saraf boleh dibahagikan kepada:-
a) Sistem saraf pusat.
b) Sistem saraf pinggir – yang berfungsi menghubung saraf pusat dengan organ dan otot.
c) Sistem saraf otonomi (sistem di luar kawalan kemahuan).

Otak – dilindungi oleh satu lapisan selaput nipis yang dikenali sebagai meninges. Berat otak adalah kira-kira 31bs. Manakala otak terbahagi kepada 3 bahagian iaitu:-
a) Serebrum yang terdiri dari 2 hemispere.
b) Serebrum yang terdiri dari 2 cuping (lobe)
c) Otak tengah, Pons varoliidan Mendulla Oblongata yang membentuk pangkal otak.



Tugas Sereblum
a) Menerima utusan rangsangan deria dan mentafsirkannya.
b) Berfungsi sebagai pusat intelektual dan ingatan.
c) Menguasai gerak geri otot jalur.
d) Menguasai bahagian rendah otak dan mempengaruhi beberapa tugas tubuh.

Tugas Sereblum
a) Menyelenggara kesegaran otak.
b) Menyelaras segala gerak-geri otot.
c) Mengawal keseimbangan badan.















SISTEM PERNAFASAN
Sistem yang penting bagi hidupan, di mana oksigen dari bahagian hidung hingga ke peparu diserapkan oleh saluran darah untuk diedar untuk kegunaan pernafasan semula sel-sel. Setelah oksigen digunakan, karbon diokida dan wap yang terhasil akan di hantar kembali ke paru-paru dan dibebaskan melalui hidung.

Pernafasan terbahagi kepada 2 kategori iaitu:-
1. Pernafasan luar – oksigen yang disedut dari udara di bawa ke dalam sistem saluran darah dan kemudiannya pembebasan karbon dioksida.
2. Pernafasan dalam – pertukaran oksigen di antara saluran kapillari dengan sel-sel.

Sistem pernafasan terdiri daripada :-
a. Hidung
b. Faring
c. Laring (larynx) – peti suara
d. Bronchi
e. Bronchiole
f. Alveoli (air sac)
g. Paru-paru




Hidung
Terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian hadapan dan belakang. Ia bermula dari hadapan hidung ke bahagian faring. Rongga hidung terbahagi kepada 2 bahagian iaitu bahagian kiri dan kanan yang dipisahkan oleh nasal septum. Tisu yang membina lapisan ini adalah dari sel epithelium turus bersisik. Dalam ruangan hidung terdapat turbinate, bulu hidung, tulang lembut dan tulang hidung.
Tugas hidung:–
a) Saluran tempat mula-mula udara masuk ke paru-paru.
b) Sebagai organ bau
c) Menentukan sifat bunyi suara.
Faring.
Merupakan sebahagian dari saluran pernafasan . Panjang kira-kira 5 inci panjang yang bermula dari dasar tengkorak (base of skull) hingga ke oesophagus (ruas ke 6 tulang cervical).
Faring terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:-
a) Nasopharynx – belakang rongga hidung
b) Oropharynx – belakang ruang mulut (tekak).
c) Laryngopharynx –saluran penyaluran udara yang di sedut.
- membantu menentukan sifat bunyi suara.
Laring
Terletak di pertengahan leher iaitu di antara faring dengan trakea (ruas 4,5 dan 6 tulang cervical). Terbina dari rawan hailin. Pada bahagian laring terdapat juga rawan thyroid, krikoid, anteoid dan epiglotis.

Tugas Laring : - penyaluran udara
- menentukan sifat bunyi suara.

Trakea
Bermula dari bahagian bawah laring hingga ke cabang braonchi. Trakea terletak di bahagian depan saluran oesophagus. Terbina dari rawan.

Tugas Trakea: menjadi saluran pernafasan udara masuk dan keluar.

Bronchi
Terbina dari rawan berbentuk “C”. Panjangnya kira-kira 4.5 inci. Struktur binaan sama seperti struktur trakea.

Bronchiles
Merupakan cabang atau ranting bronchi yang lebih kecil bentuknya. Terbina dari otot bebas (involuntary muscle).
Alveoli
Merupakan penghujung bronchioles. Ia merupakan gelembung udara (air sac) yang diliputi oleh selaput squamous epithelium.





Paru-paru
Paru-paru merupakan organ yang elastik yang berbentuk kun yang terletak pada ruangan thorex. Ia diseliputi oleh lapisan nipis yang dikenali sebagai lapisan pleura. Paru-paru terbahagi kepada 2 iaitu kiri dan kanan paru-paru. Setiap bahagian terbahagi kepada cuping-cuping (lobe) yang tersendiri. Paru-paru kanan mempunyai 3 cuping manakala kiri pula mempunyai 2 cuping.

Mekanisma pernafasan
Pernafasan manusia dikawal oleh pusat pernafasan di bahagian meduolla oblongata. Mekanisma pernafasan adalah merupakan pergerakan pernafasan yang berlaku akibat dari pergerakan selaput diagphram, otot-otot intercostal dan tulang rusuk.

Mekanisma pernafasan terbahagi kepada 3 peringkat iaitu peringkat penarikan nafas masuk (inspiration), peringkat hembusan keluar (expiration ) dan waktu rehat (pause).
Peringkat penarikan nafas – merupakan pergerakan aktif yang menyebabkan ruangan thorex menjadi luas. Tulang rusuk bergerak keluar kearah luar dan ke atas (upward andoutward) menyebabkan otot intercostal mengucup. Manakala otot diaghparam menjadi luas. Ini menyebabkan berlaku tekanan rendah di dalam paru-paru. Keadaan ini memberi ruang kepada udara masuk ke dalam paru-paru.

Peringkat hembusan keluar - Merupakan pergerakan pasif di mana ruang thorex kembali kepada saiz biasa. Otot intercostal berehat dan menyebabkan tulang rusuk tertarik ke bawah. Manakala diagphram kembali ke bentuk asal iaitu melengkung ke atas. Tekanan di ruangan thorex menjadi sempit dan tekanan di dalam paru-paru menjadi tinggi. Ini menyebabkan udara yang terdapat di dalam paru-paru tertekan keluar.

Kandungan oksigen di udara yang kebiasaan disedut oleh manusia adalah kira-kira 20 – 21%. Setiap minit pernafasan yang normal berlaku sebanyak 14 – 15% kali seminit. Manakala kadar udara yang disedut adalah kira-kira 400 – 500 mls. Kandungan oksigen yang digunakan adalah kira-kira 4 – 5% sahaja, selebihnya antara 14 – 15% dihembus keluar bersama-sama karbon dioksida sebanyak 4%

TERHENTI PERNAFASAN (ASPHYXIA)
Suatu keadaan bila mana berlakunya kekurangan bekalan oksigen di dalam darah yang menyebabkan tisu dan sel-sel tidak mendapat bekalan oksigen untuk bernafas dan menjalankan tugas.

Kekurangan bekalan oksigen berpunca dari kekurangan bekalan oksigen di udara, gangguan pada pusat pernafasan di medulla oblonggata, sekatan saluran pernafasan, gangguan sistem saraf, jantung dan paru-paru tidak berfungsi dengan sempurna dan sebagainya.

Punca-punca terhenti pernafasan
a) Lemas dalam asap, gas beracun atau asap
b) Terkena kejutan elektrik atau panahan petir.
c) Termakan atau terminum bahan-bahan beracun.
d) Tersekat bendasing pada saluran pernafasan.
e) Tercekik atau terjerut pada bahagian leher.
f) Tertimbus atau ditimpa benda berat di dada atau tertimbus bantal bagi bayi.
g) Penyakit-penyakit pada saluran pernafasan atau jantung. Contohnya penyakit jantung, lelah, radang paru-paru, pertumbuhan pada saluran pernafasan.
h) Alahan atau allergi yang menyebabkan saluran pernafasan bengkak atau gangguan pada pusat pernafasan.
i) Berlakunya pertukaran tekanan secara mengejut dari tekanan rendah ke tekanan tinggi dan sebaliknya.
j) Kecederaan di bahagian dada seperti patah tulang dada atau tulang rusuk.

Tanda-tanda dan gejala terhenti pernafasan

a) Sukar bernafas.
b) Pernafasan cepat dan pendek-pendek.
c) Muka menjadi pucat.
d) Mangsa berkeadaan gelisah.
e) Bibir dan kuku menjadi pucat dan kebiruan
f) Mangsa berkeadaan lemah dan tidak berkeupayaan.
g) Saluran vena di bahagian leher mengembang.
h) Berpeluh dan badan menjadi sejuk.
i) Pergerakan nadi menjadi cepat dan lemah pada permulaannya dan diikuti pergerakan yang perlahan sebelum terhenti.
j) Mangsa mengalami renjatan dan terhenti pernafasan.

Rawatan Am Terhenti Pernafasan
a) Bawa mangsa ke tempat selamat dan baringkan mangsa dalam keadaan melentang.
b) Dongakan kepala mangsa supaya saluran pernafasan berada di dalam keadaan baik.
c) Cuba periksa punca penyebab terhentinya pernafasan supaya mudah memberi bantuan yang sebaik mungkin.
d) Periksa pernafasan mangsa secara dengar, lihat dan rasa. Sekiranya pernafasan terhenti, beri bantuan pernafasan melalui kaedah mulut ke mulut, mulut ke hidung, Holger Neilson atau Selvesters.
e) Periksa pergerakan nadi mangsa, sekiranya tiada, lakukan permulihan tekanan jantung dari luar (chest compression). Lakukan kaedah ini berselang seli antara pernafasan dan tekanan jantung sehingga jantung dan pernafasan berfungsi kembali atau bantuan sampai.
f) Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.
g) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
h) Dapatkan bantuan perubatan segera.
Rawatan-rawatan Khas Terhenti Pernafasan.
Lemas Dalam Air (Drowning)
a) Bantuan pernafasan mulut ke mulut atau mulut ke hidung, ia boleh dilakukan sekiranya mangsa terhenti pernafasan semasa lemas.
b) Bawa ke daratan dan baringkan mangsa. Dongak kepala mangsa dan periksa pernafasan mangsa.Beri bantuan pernafasan sekiranya pernafasan terhenti.
c) Periksa pergerakan nadi mangsa, dan lakukan tekanan dada dari luar sekiranya nadi terhenti.
d) Lakukan tekanan jantung dan bantuan pernafasan berselang seli sehingga mangsa bernafas dan jantung berdenyut kembali.
e) Longgarkan pakaian mangsa.
f) Selimutkan mangsa.
g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman semasa mangsa dalam keadaan tidak sedar.
i) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Tergantung (hanging)
a) Ampu anggota mangsa ke atas bagi mengurangkan jerutan tali.
b) Potong tali dan tanggalkan jerutan.
c) Baringkan mangsa dan dongakan kepala mangsa.
d) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi. Lakukan CPR.
e) Rawat kecederaan sekiranya ada.
f) Dapatkan rawatan perubatan.
Lemas dalam asap/gas beracun (suffocation by gas/smoke)
a) Pastikan gas atau asap beracun keluar terlebih dahulu. Buka pintu atau tingkap.
b) Tutup mulut dan hidung dengan tuala basah/ lembab dan masuk secara merangkak.
c) Keluarkan mangsa secara menarik perlahan-lahan.
d) Longgarkan pakaian mangsa.
e) Periksa pernafasan dan pergerakan nadi mangsa. Sekiranya terhenti, lakukan CPR.
e) Dapatkan rawatan perubatan segera.
Bendasing Dalam Saluran Pernafasan.
1. Orang dewasa (Sekiranya mangsa sedar)
 Tanya mangsa sama ada boleh bernafas atau tidak.
 Perhatikan keadaan mangsa. Arah mangsa supaya batuk agar bendasing dapat keluar.
 Lakukan bantuan secara kaedah Heimlich Manuver atau chest thrust sekiranya mangsa tidak boleh bernafas.
 Arah mangsa membongkok perutnya ke belakang kerusi atau melakukan sendiri Hiemlich Manuver jika perlu. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing keluar.

Sekiranya mangsa pengsan
 Baringkan mangsa dalam keadaan melentang.
 Periksa mulut mangsa bagi menentukan terdapat atau tidak bendasing.

 Lakukan kaedah Heimlich Manuver atau chest compression berselang seli dengan memeriksa mulut mangsa bagi menentukan bendasing keluar atau tidak. Lakukannya sehingga bendasing keluar.
 Setelah keluar, periksa gerak nadi mangsa. Jika tiada lakukan CPR.
 Dapatkan bantuan perubatan.

2) Bayi
Sekiranya mangsa sedar
 Angkat bayi dalam keadaan kaki ke atas dan kepala ke bawah. Beri tepukan di bahagian kiri kanan tulang belikat mangsa sehingga bendasing keluar.
 Dapatkan bantuan perubatan jika perlu.
Sekiranya mangsa pengsan
 Baringkan mangsa secara melentang.
 Dongak kepala mangsa dan periksa mulutnya.
 Tiarapkan si mangsa dan berikan 5 tepukan di bahagian belakang mangsa. Kemudian telentangkan mangsa dan beri 5 tekanan jantung dari luar.
 Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing jika terdapat. Lakukan kaedah ini sehingga bendasing dapat dikeluarkan.
 Lakukan CPR jika pernafasan dan pergerakan jantung terhenti.
 Dapatkan bantuan perubatan segera.
Rawatan Terhenti Pernafasan Oleh Kejutan Elektrik
a) Tutup dan cabut plug terlebih dahulu atau alih wayar berarus elektrik dengan menggunakan kayu yang kering atau benda yang tidak mengalirkan arus elektrik dengan baik.
b) Pastikan ahli pertolongan cemas memakai kasut getah semasa menghadapi keadaan.
c) Bawa mangsa ke tempat selamat dan betulkan saluran pernafasan mangsa. Periksa pernafasan dan gerak nadi. Lakukan CPR jika pernafasan dan nadi terhenti.
d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
e) Dapatkan rawatan perubatan segera.

PATAH
Merupakan kecederaan yang melibatkan mana-mana bahagian tulang, sama ada ianya retak, putus, pecah, remok, serpihan atau sebagainya.

Punca-punca patah
Boleh terjadi secara langsung atau tidak langsung
a) Secara Langsung
Patah tepat pada tempat atau puncanya. Contohnya kena tembakan, pukulan, tendangan atau kemalangan.
b) Secara Tidak Langsung
Patah terletak jauh dari tempat yang mengalami kecederaan. Contohnya, berlaku kecutan otot atau pergerakan otot yang secara tiba-tiba, menyebabkan tulang patah.
Jenis-jenis patah
a) Patah tebu/tertutup (simple fracture)
Patah yang tidak disertai dengan luka di bahagian patah.
b) Patah riok (Compound fracture)
Terdapat luka di tempat patah di mana hujung tulang yang patah tertonjol keluar di bahagian luar kulit.
c) Patah melarat (Complicated fracture)
Patah yang menyebabkan organ lain turut mendapat kecederaan.

d) Patah Remok (Comminuted fracture)
Patah yang berkeping-keping atau beberapa bahagian.

e) Patah Terenyok (Impacted fracture)
Tulang patah kepada dua bahagian dan salah satunya terbenam ke dalam tulang yang patah itu.

f) Patah Rebung (Green Stick fracture)
Patah secara menyungkap dan tidak terus putus. Biasanya terjadi kepada tulang kanak-kanak dan bayi.

g) Pecah Remok (Depressed fracture)
Tulang yang pecah terbenam ke bawah dan menghimpit organ lain. Contohnya, tengkorak kepala yang terbenam menghimpit otak.

Tanda-tanda dan gejala patah
a) Sakit pada bahagian patah atau kawasan berhampiran.
b) Bengkak dan lebam bahagian yang tercedera.
c) Sukar atau tidak dapat bergerak atau mengangkat bahagian tercedera.
d) Terdapat kecatatan bahagian patah seperti bengkok ataupun anggota menjadi lebih pendek.
e) Dapat merasa geselan tulang bila dipegang bahagian patah.
f) Tanda-tanda dan gejala lain kecederaan.

Rawatan Am Patah
a) Letak pesakit dalam keadaan selesa. Rawatan patah hendaklah dilakukan di tempat kejadian kecuali keadaan merbahaya di situ.
b) Tenangkan mangsa sekiranya mangsa dalam keadaan sedar.
c) Sekiranya mangsa pengsan, periksa pernafasan dan nadinya. Lakukan CPR sekiranya nadi dan pernafasan terhenti.Apabila mangsa pulih, rawatan pendarahan hendaklah dilakukan. Hentikan pendarahan secara kaedah langsung atau tidak langsung mengikut kesesuaian.
e) Ampu bahagian yang patah dengan menggunakan tuap atau anduh mengikut keadaan dan tempat yang patah.
g) Dapatkan bantuan perubatan segera.

Patah-patah Tertentu
Pecah Tengkorak Kepala
Kemungkinan pecah tulang kranium atau tulang pangkal tengkorak.
Tanda-tanda dan gejala
a) Mengalami pengsan sebentar atau berterusan.
b) Keluar darah dari hidung, tekak atau telinga.
c) Muntah.
d) Mangsa berkeadaan gelisah.
e) Anak mata membesar dan tidak seimbang antara satu dengan lain.
h) Nafas berbunyi kuat.

Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan mengiring.
b) Betulkan saluran pernafasan dengan mendongakkan kepala mangsa. Keluarkan bendasing sekiranya terdapat di dalam mulut mangsa.
c) Periksa pernafasan gerak nadi, lakukan CPR jika sekiranya pernafasan dan nadi tidak berfungsi.
d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
d) Dapatkan bantuan perubatan segera.




Patah Tulang Rahang
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit pada bahagian dagu atau rahang.
b) Tidak boleh menggerakkan atau membuka mulut.
c) Bengkak dan lebam di bahagian belakang.
d) Air liur meleleh keluar dari mulut pesakit.
e) Gigi mangsa berselisih.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan tentukan saluran pernafasan berada di dalam keadaan baik.
b) Ampu bahagian dagu dengan kain yang lembut dan ikat dengan balutan dagu.
c) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.
d) Dapatkan bantuan perubatan.

Patah Tulang Belakang
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit di bahagian yang mengalami kecederaan.
b) Tidak berupaya menggerakkan anggota badan.
c) Merasa kebas atau hilang rasa anggota bawah.
d) Terdapat kecacatan atau lebam pada bahagian tulang yang patah.



Rawatan
a) Jangan mengangkat atau mengubah pesakit dari tempat kejadian.
b) Tenangkan mangsa.
c) Kenakan tuap pada bahagian badan pesakit bagi mengurangkan pergerakan pesakit.
d) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
e) Angkat dengan menggunakan usungan yang rata dan tegang.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang Rusuk
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit yang kuat semasa bergerak atau menarik nafas.
b) Bengkak dan lebam di tempat cedera.
c) Susah bernafas.

Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Tentukan mangsa daapat bernafas. Periksa pernafasan mangsa dan beri bantuan pernafasan jika perlu.
c) Ampu anggota atas mangsa dengan menggunakan anduh.
d) Jika terdapat kecederaan di bahagian dada, alas dengan kain yang lembut dan bersih.
e) Dapatkan rawatan perubatan.


Patah Tulang Selangka (Klavikal)
Tanda-tanda dan gejala.
a) Sakit pada bahagian bahu.
b) Hilang upaya mengangkat atau mengerakkan anggota atas.
c) Bengkak, lebam dan terdapat kecacatan di bahagian bahu.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Ampu anggota atasa yang terlibat dengan menggunakan anduh.
c) Rawat kecederaan yang terdapat.
d) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Anggota Atas
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Ampu anggota atas supaya tidak banyak bergerak dengan menggunakan anduh.
c) Jika anggota atas tidak boleh dibengkok, gunakan tuap untuk mengampu bahagian yang tercedera.
d) Hentikan pendarahan dan rawat kecederaan.
e) Dapatkan rawatan perubatan.




Patah Tulang Punggung
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit di bahagian punggung.
b) Susah bergerak atau berdiri.
c) Bengkak dan lebam di bahagian cedera.
d) Kemungkinan kencing beserta dengan darah.

Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Tenangkan mangsa.
c) Rawat kecederaan sekiranya terdapat kecederaan.
d) Tuap bahagian anggota bawah hingga ke ketiak dengan menggunakan tuap.
e) Dapatkan rawatan perubatan.

Patah Tulang Paha
Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Tenagkan mangsa.
c) Hentikan pendarahan dan rawat tempat tercedera.
d) Tuapkan anggota bawah dengan menggunakan tuap panjang.
e) Dapatkan rawatan perubatan.




Patah Tulang Tibia dan Fibula
Rawatan
a) Letak mangsa dalam keadaan selesa.
b) Tenangkan mangsa.
c) Rawat kecederaan.
d) Tuapkan anggota yang cedera supaya tidak bergerak. Jangan cuba membetulkan tulang yang patah.
e) Dapatkan rawatan perubatan.

Pecah Tulang Patela
Rawatan
a) Baringkan dan luruskan kaki mangsa.
b) Tinggikan bahagian kaki dan tuapkan bahagian yang patah.
c) Dapatkan rawatan perubatan.

Terkehel (Dislocation)
Terkehel bermaksud berlaku perubahan kedudukan tulang dari
acuan persendiannya. Terkehel terjadi pada persendian tulang
tanpa melibatkan kecederaan tulang.

Tanda-tanda dan gejala terkehel
a) Sakit yang sangat kuat pada bahagian persendian.
b) Bengkak dan lebam bahagian sendi.
c) Tidak dapat mengerakkan anggota yang tercedera.
d) Terdapat perubahan bentuk pada sendi yang tercedera.
e) Terdapat tanda-tanda am renjatan.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan letak mangsa dalam keadaan selesa.
b) Ampu bahagian yang cedera dengan menggunakan tuap atau anduh bagi mengurangkan pergerakan.
c) Jangan cuba memasuk kembali sendi yang cedera atau mengurut-urut bahagian tersebut.
d) Beri demahan sejuk bagi mengurangkan sakit dan bengkak.
e) Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

Tergeliat (Sprain)
Cedera, terkoyak atau terpusing otot-otot dan ligament pada bahagian persendian akibat dari pergerakan yang melampaui batas.
Tanda-tanda dan Gejala tergeliat
a) Sakit bahagian yang tercedera.
b) Bengkak dan lebam pada bahagian persendian.
c) Sakit apabila menggerakkan bahagian cedera tetapi masih dapat mengerakkan anggota tersebut.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan jangan mengerakkan anggota terlibat.
b) Ampu bahagian cedera dengan tuap atau anduh.
c) Jangan mengurut bahagian cedera.
d) Beri demahan sejuk pada tempat cedera supaya dapat mengurangkan sakit atau bengkak.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Salah Urat (Strain)
Ketegangan urat yang terjadi akibat pergerakan yang berlebihan anggota yang terlibat.

Tanda dan gejala
a) Sakit dan tegang otot-otot.
b) Susah mengerakkan anggota tetapi tetap dapat bergerak.

Rawatan
a) Rehatkan bahagian yang terlibat.
b) Beri demahan sejuk atau sapu minyak panas untuk mengurangkan sakit.
c) Ampu dan rehatkan bahagian yang terlibat.
d) Beri minum air yang banyak.

Kekejangan otot (Cramp)
Kekejangan otot terjadi apabila otot-otot mengucup secara tiba-tiba akibat dari pergerakan yang berlebihan, kehilangan garam dalam badan melampau, suhu yang terlampau sejuk. Kecutan otot yang berlaku ini menyebabkan otot menjadi pendek dan sakit yang kuat.

Tanda-tanda dan gajala
a) Sakit yang kuat terjadi secara tiba-tiba di tempat yang mengalami kekejangan.
b) Terjadi gumpalan otot pada bahagian yang terlibat. Otot menjadi keras dan tegang.
c) Tidak dapat meluruskan anggota yang terlibat.

Rawatan
a) Baringkan mangsa dan tenangkannya.
b) Luruskan kembali bahagian yang mengalami kekejangan.
c) Beri demahan, dan beri minum minuman dengan banyak.
d) Rehatkan bahagian yang tercedera.
g) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

LUKA DAN PENDARAHAN
Luka:
Kecederaan yang berlaku pada tisu-tisu, sama ada ianya mengeluarkan darah atau tidak yang boleh menyebabkan berlakunya jangkitan kuman.

Pendarahan:
Kecederaan yang berlaku kepada saluran-saluran darah arteri,vena atau kapilari yang menyebabkan keluarnya darah.

Jenis-jenis luka.

a) Luka terhiris (incised wound)
-luka yang disebabkan oleh benda-benda atau senjata bermata tajam. Keadaan lukanya adalah berkeadaan bersih atau satu garisan. Contohnya luka disebabkan oleh hirisan pisau, pedang, semilu buluh, pisau cukur dan sebagainya.

b) Luka terkoyak (lacerated wound)
–luka yang berkeadaan terkoyak yang kebiasaannya disebabkan oleh senjata atau alat-alat yang tidak tajam.Contohnya kemalangan jalan raya, cakaran atau gigitan binatang atau sebagainya.

c) Luka lebam (contusion)
–luka yang mencederakan tisu-tisu dalam yang mana darah yang keluar berkumpul dalam tisu. Luka jenis ini biasanya disebabkan oleh benda-benda berat yang tidak bermata tajam. Contohnya kena ketukan penukul, kena tumbukan, terhimpit kepada benda-benda yang berat.

d) Luka tembus (punctured wound)
–luka atau kecederaan yang disebabkan oleh objek atau senjata yang hujungnya tajam. Luka ini berkeadaan kecil sahaja lukanya tetapi biasanya dalam dan mengeluarkan darah yang banyak. Contohnya tusukan pisau, jarum, paku, duri dan sebagainya.




e) Luka tembakan (gun shot wound)
–luka yang disebabkan oleh senjata api. Luka di bahagian kena tembakan adalah lebih kecil berbanding luka di mana peluru itu keluar. Contohnya kena tembakan senapang atau pistol

JENIS-JENIS PENDARAHAN
a) Pendarahan dari saluran arteri
- Darah yang keluar adalah secara memancut kerana ianya mengikut rentak denyutan jantung. Darah yang keluar pula keadaannya merah cerah.Ini disebabkan ianya mengandungi oksigen yang tinggi.
b) Pendarahan dari saluran vena
- Darah keluar secara meleleh dan berterusan. Di samping itu, warna darahnya pula berwarna merah gelap. Ini disebabkan darah mengandungi kandungan gas karbon dioksida yang tinggi.
c) Pendarahan dari salur kapilari- darah keluar secara menitis dan darah cepat berhenti. Warna darah adalah merah cerah kerana mengandungi kandungan oksigen.

TANDA DAN GEJALA LUKA DAN PENDARAHAN
• Mangsa mengadu sakit pada tempat yang cedera.
• Pucat.
• Pening kepala.
• Meloya dan kemungkinan muntah.
• Gelisah dan berpeluh dengan banyak.
• Gerak nadi cepat dan tidak kuat isipadunya.
• Sesak nafas dan pernafasan cepat dan pendek-pendek.
• Kulit badan berpeluh dan sejuk.
• Hilang kekuatan atau keupayaan.
• Berlaku renjatan dan pengsan.

RAWATAN AM LUKA DAN PENDARAHAN
 Bawa mangsa atau pesakit ke tempat yang selamat dan edaran udara yang sempurna.
 Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.
 Pastikan tahap kesedaran mangsa, sama ada ia sedar atau sebaliknya. Pastikan saluran pernafasan mangsa berada dalam keadaan yang baik. Beri bantuan CPR jika diperlukan.
 Longgarkan pakaian si mangsa terutama di bahagian leher dan pinggang.
 Hentikan pendarahan sekiranya terdapat luka yang mengeluarkan darah yang banyak.
 Cara menghentikan pendarahan boleh dilakukan dengan 2 cara iaitu:
a) Hentikan pendarahan secara langsung
• mengenakan tekanan pada tempat yang mengeluarkan darah selama 10 minit.
b) Secara tidak langsung
• -menekan urat-urat darah.
• -menggunakan penjerut – catitan masa direkodkan. Longgarkan jerutan bagi setiap 20 minit selama seminit.
• Setelah darah berhenti- cuci tempat luka dan buat balutan yang sesuai.
• Jangan beri sebarang makanan atau minuman sewaktu pesakit tidak sedarkan diri atau baru sedar dari renjatan.
• Dapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.

PENDARAHAN-PENDARAHAN / LUKA KHAS
Pendarahan dari hidung
-Picit pangkal tulang lembut dengan tulang mangsa 10 minit.
-Tundukan kepala si mangsa sedikit supaya darah tidak masuk ke dalam perut atau saluran pernafasan.
-Tenangkan mangsa dan mengarahkan mangsa bernafas melalui mulut.
-Beri demahan sejuk pada bahagian hidung dan dahi mangsa agar dapat mengurangkan sakit atau menghentikan pendarahan.
-Jangan buang ketulan-ketulan darah beku kerana ini boleh menyebabkan berlaku pendarahan kembali.
-Dapatkan rawatan perubatan segera.
Pendarahan dari gusi
-Tenangkan mangsa dan letakkan di dalam keadaan yang selesa.
-Letakan kain kasa atau kapas pada tempat yang berdarah dan arah mangsa menggigit kain kapas selam 15 minit.
-Beri demahan sejuk di bahagian pipi supaya saluran darah menjadi kecut dan mengurangkan kesakitan.
-Jangan meludah-ludah tanpa berhenti-henti.
-Jangan berkumur terlampau banyak
-Jangan membuang darah beku pada tempat luka
-Dapatkan rawatan perubatan segera.

Pendarahan dari telinga.
- Baringkan mangsa dengan merendahkan telinga yang mengalami pendarahan bagi mangsa yang tidak sedarkan diri kerana kemungkinan berlaku pendarahan atau pecah tengkorak.
-Jangan menyumbat kapas ke dalam telinga yang berdarah.
-Balut telinga yang berdarah dengan kain yang bersih.
-Dapatkan rawatan perubatan segera.

Berdarah Varicose Vein
-Tenangkan mangsa agar tidak panik
-Letakkan mangsa dalam keadaan selesa.
-Hentikan pendarahan secara tekanan langsung
-Balut bahagian pendarahan dengan kemas dan tinggikan bahagian tersebut.
-Dapatkan rawatan perubatan segera




Pendarahan lebam
-Tenangkan mangsa
-Berikan demahan sejuk pada tempat yang lebam bagi mengurangkan sakit dan bengkak
-Jangan mengurut tempat lebam

Luka bahagian perut
-Tenangkan mangsa dan baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
-Condongkan badan ke arah bahagian yang cedera.
-Balut bahagian luka dengan kemas
-Jangan cuba masukkan usus jika ianya keluar, sebaliknya tutup usus tersebut dengan kain yang dibasahkan.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera

Kecederaan dada (chest injury)
Tanda-tanda dan simpton
-Semasa penarikan nafas - kedengaran bunyi seperti sedutan (sucked sound).
-Semasa hembusan - darah keluar secara berbuih (blood stain buble)
-batuk berserta darah.

Rawatan
-Kenakan balutan yang kemas di tempat cedera.
-Letak pesakit dengan bahagian dada menyandar.
-Dapatkan bantuan perubatan segera.
Kecederaan dada (stove in chest) Tanda dan gejala
-Sukar bernafas
-Bibir kebiruan
-Sakit di bahagian dada.

Rawatan
-Longgarkan pakaian pesakit
-Letak pesakit dalam keadaan bersandar
-Bahagian yang cedera hendaklah di immobilize.
-Balut bahagian anggota atas ke bahagian dada (strapping the arm to the chest)
Kecederaan Letupan (Blast Injury)
Tanda dan simptom
-Sakit pada bahagian dada.
-Gelisah.
-Bibir pucat dan kebiruan.
-Batuk beserta darah.
-Sukar bernafas.
-Bengkak bahagian dada (tenderness).

Rawatan
-Rehatkan mangsa
-Longgarkan pakaian
-Baringkan dan tinggikan bahagian kepala dan dada mangsa.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Crush Injury
Kebiasaannya disebabkan oleh jentera atau mesin yang mencederakan otot, kulit atau tulang.

Rawatan
-Baringkan pesakit, tinggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian kepala.
-Balut dan tahan pendarahan bahagian yang cedera.
-Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Pendarahan Dalam Badan (Internal Bleeding)
Tanda dan gejala
-Muka mangsa pucat
-Mangsa lemah dan tiada upaya.
-Gelisah
-Badan sejuk
-Pening kepala dan muntah
-Pernafasan cepat dan lemah
-Nadi berdenyut cepat tetapi berkeadaan lemah.

Rawatan
-Tenangkan mangsa.
-Baringkan mangsa dalam keadaan tinggikan kaki.
-Longgarkan pakaian yang ketat.
-Jangan beri sebarang makanan dan minuman.
-Periksa pergerakan nadi dan pernafasan dari masa ke semasa.

-Sekiranya mangsa mengalami renjatan, cuba pulihkan mangsa.
-Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

TEMPAT-TEMPAT TEKANAN PENDARAHAN SEMASA PENDARAHAN / LUKA
a) Temporal arteri –di hadapan telinga.
b) Facial arteri –1 inci ke hadapan liku rahang bawah.
c) Karotik arteri –1 inci ke kanan atau kiri biji halkum.
d) Subclavian arteri –ke dalam ruang sebelah atas pertengahan. tulang rusuk pertama di belakang tulang selangka.
e) Axillary arteri –arah atas menuju kepala tulang humeous.
f) Brachial arteri –pergelangan siku.
g) Radial arteri –bahagian atas pergelangan tangan.
h) Ulna arteri –bahagian bawah pergelangan tangan.
i) Femoral –pertengahan lipatan paha.
j) Popliteal arteri – di belakang lutut.
k) Anterior tibial –pergelangan kaki.








TERBAKAR DAN MELECUR
Terbakar
– Kecederaan yang berpunca dari bahan-bahan panas kering. Contohnya api, kilat, besi panas, cahaya matahari, asid , alkali dan sebagainya.

Melecur
– Kecederaan yang disebabkan oleh benda panas yang yang lembab atau basah. Contohnya wap, stim, air panas, minyak panas, tar panas dan lain-lain.

Tanda-tanda dan gejala.
a) Sakit yang kuat.
b) Kulit menjadi bengkak, kemerahan, dan panas.
c) Terjadi gelembung air pada kulit.
d) Kulit mengelupas dan berwarna kehitaman terutama sekiranya terbakar oleh asid atau alkali.
e) Tisu yang terdedah berwarna merah dan berair.
f) Terjadi tanda-tanda gejala am renjatan.

Terbakar dan melecur terbahagi kepada dua kategori iaitu kategori terbakar luaran dan terbakar dalaman. Terbakar atau melecur luaran menyebabkan kulit luar yang terlibat. Manakala terbakar peringkat kedua (dalaman) melibatkan tisu-tisu dalam. Contohnya terkena asid dan alkali.
Terbakar dan melecur yang melibatkan 10% boleh menyebabkan terjadinya renjatan kepada mangsa.
Pengiraan PeratusanTerbakar dan Melecur
Pengiraan peratusan terbakar dan melecur dinamakan kaedah sembilan (rule of nine). Pengiraannya adalah seperti berkut:-
a) Bahagian kepala dan leher - 9%
b) Sebelah anggota atas - 9%
c) Bahagian depan badan -18%
d) Bahagian belakang badan -18%
e) Sebelah anggota bawah -18%
f) Bahagian kemaluan - 1%

Rawatan Am Terbakar dan Melecur
a) Pindahkan mangsa ke tempat yang selamt dan berudara.
b) Alirkan air atau rendam anggota yang tercedera beberapa ketika bagi tujuan menyejuk atau mengurangkan kepekatan asid atau alkali yang terkena.
c) Tenangkan mangsa.
d) Longgarkan pakaian dan tanggalkan benda yang dipakai oleh mangsa. Contohnya cincin, subang, gelang dan sebagainya. Ini disebabkan tempat cedera akan bengkak dan sukar untuk menanggalkan peralatan tersebut.
e) Sekiranya pesakit dalam keadaan renjatan, pulihkan renjatan mangsa terlebih dahulu.
f) Jangan tanggal benda asing yang melekat pada tempat cedera. Contohnya pakaian yang melekat.
g) Cuci tempat cedera dengan cermat.Balut atau tutup bagi mengelakkan jangkitan.
h) Jangan sapu krim atau minyak di tempat cedera.
i) Jangan pecahkan gelembung kerana mudahkan jangkitan.
j) Jika pesakit dalam keadaan stabil –beri minum air yang banyak bagi menggantikan kehilangan cecair yang hilang.
k) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Terbakar oleh Asid atau Alkali
a) Tanggalkan pakaian yang terkena bahan tersebut dengan segera.
b) Alirkan atau rendam anggota yang cedera dengan air yang banyak.
c) Jika terkena asid, boleh gunakan larutan sodium bikarbonat untuk meneutralkan asid.
d) Sekiranya terkena bahan alkali, gunakan bahan asid untuk meneutralkan asid. Jangan gunakan bahan asid atau alkali sekiranya terkena mata. Kecederaan mata boleh menggunakan air biasa yang mengalir sahaja.
e) Setelah dicuci, balut atau tutup tempat yangt cedera dengan kain yang bersih.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Terbakar Pakaian
a) Selimutkan mangsa dengan kain basah, cadar basah atau guni basah supaya api dapat dipadamkan.
b) Arah mangsa berguling di atas rumput untuk memadamkan api di pakaian.
c) Curahkan air ke arah mangsa boleh memadamkan api.
d) Elak dari berlaku renjatan. Sekiranya renjatan berlaku, rawatan renjatan perlu dilakukan.
e) Cuci tempat terbakar dengan cermat.
f) Tutup tempat cedera dan dapatkan rawatan perubatan.

Rawatan Terbakar atau Melecur Tekak.
a) Beri mangsa minuman sejuk atau ais sebanyak mungkin.
b) Beri demahan sejuk pada bahagian leher.
c) Dapatkan rawatan perubatan.
















RENJATAN
Renjatan adalah suatu keadaan bila mana berlaku kekurangan bekalan darah beroksigen ke bahagian otak dan seluruh badan yang menyebabkan fungsi-fungsi badan menjadi lemah dan aktiviti-aktivitinya tidak dapat berjalan dengan sempurna. Keadaan ini berpunca dari kecederaaan, kehilangan darah, kehilangan cecair, gangguan perasaan, kesakitan, alahan kepada ubatan atau bahan kimia, gangguan sistem saraf dan lain-lain

Sebab-sebab renjatan
a) Pendarahan yang banyak dan berterusan. Pendarahan ini adalah pendarahan luaran dan dalaman.
b) Kehilangan plasma. Contohnya kecederaan terbakar atau melecur.
c) Kehilangan air dalam badan yang teruk. Contohnya perpeluhan yang melampau, muntah-muntah berterusan atau cirit-birit yang kuat seperti kes taun dan cirit-birit.
d) Kecederaan yang teruk seperti patah tulang, luka besar yang menyebabkan darah keluar dengan banyak.
e) Penyakit-penyakit tertentu seperti penyakit jantung, kencing manis, angin ahmar dan sebagainya.
f) Gangguan saraf. Contohnya terkena kejutan elektrik, kilat, terminum atau tersedut bahan beracun, alahan kepada ubatan dan lain-lain.


Jenis-jenis renjatan.
Terbahagi kepada tiga jenis iaitu:
a) Renjatan terbina- akibat dari kecederaaan atau kehilangan cecair dan darah dalam badan.
b) Renjatan saraf- berpunca dari gangguan pada sistem saraf yang menyebabkan aktiviti dalam badan terganggu. Renjatan ini tidak melibatkan kehilangan cecair dalam badan.
c) Renjatan gabungan- melibatkan gangguan pada sistem saraf dan kehilangan cecair dalam badan.

Tanda-tanda dan gejala renjatan.
a) Mangsa berada di dalam gelisah.
b) Kulit badan menjadi pucat.
c) Merasa pening, mual dan muntah-muntah.
d) Perpeluhan dengan banyak.
e) Pergerakan nadi berdenyut dengan pantas tetapi dalam keadaan lemah.
f) Mangsa lemah dan tidak bertenaga.
g) Badan menjadi sejuk dan basah.
h) Pandangan menjadi kabur.
i) Mengadu dahaga
j) Mangsa tidak sedar diri.



Rawatan am renjatan
a) Bawa maangsa ke tempat yang selamat dan berudara.
b) Baringkan mangsa dengan meninggikan bahagian kaki dan merendahkan bahagian kepala.
c) Tenangkan mangsa.
d) Dongakkan kepala mangsa supaya saluran pernafasan terbuka. Periksa pernafasan dan gerak nadi.Beri bantuan CPR jika perlu.
e) Longgarkan pakaian mangsa.
f) Selimutkan mangsa jika mangsa dalam kesejukan.
g) Rawat sebarang kecederaan jika berlaku kecederaan.
h) Jangan beri sebarangan makanan atau minuman sekiranya mangsa dalam keadaan ranjatan. Apabila pulih basahkan bibirnya bagi menghilangkan dahaga.
i) Dapatkan rawatan perubatan.

PITAM
Pitam berlaku akibat kekurangan pengaliran darah ke bahagian otak yang menyebabkan terganggu fungsi tubuh badan sementara waktu. Ini menyebabkan mangsa tidak sedarkan diri buat sementara.

Punca-punca pitam
a) Mendapat perkhabaran buruk, sedih atau menakutkan.
b) Keletihan akibat dari berdiri terlalu lama atau terdedah kepada kepanasan.
c) Kesakitan kuat akibat kecederaan.
d) Kelaparan atau terlalu dahaga.
e) Keadaan lemah selepas baru sembuh dari penyakit

Tanda-tanda dan gejala
a) Mangsa mengadu pening
b) Badan sejuk dan mangsa berkeadaan lemah
c) Muka dan tangan jadi pucat
d) Berpeluh dengan banyak
e) Meloya dan kadang-kadang disertai muntah
f) Mangsa seperti mengantuk dan menguap-nguap
g) Hilang kesedaran.

Rawatan am pitam
a) Bawa mangsa ke tempat yang teduh dan berudara.
b) Baringkan mangsa dan tinggikan bahagian kaki atau dudukkan dan tundukkan kepala mangsa ke bawah
c) Longgarkan pakaian mangsa.
d) Tenangkan mangsa.
e) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran pernafasan jika sekiranyan mangsa telah pengsan.
f) Apabila mangsa telah pulih , berikan minuman.
g) Rawat kecederaan jika mangsa mengalami kecederaan.
h) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.


PENGSAN (TIDAK SEDAR DIRI)
Suatu keadaan yang diakibatkan oleh berlakunya gangguan di otak yang menyebabkan otak tidak berfungsi. Ini disebabkan oleh berlakunya kekurangan bekalan oksigen atau kecederaan di bahagian otak.

Peringkat-peringkat pengsan
a) Setengah pengsan (drowsiness) – Mangsa mudah sedar tetapi akan kembali pengsan kemudiannya.
b) Stupor- mangsa boleh merasa kesakitan tetapi tidak mengetahui apa yang berlaku di sekelilingnya.
c) Tidak sedar langsung (koma) – Tidak sedar dan tidak tahu apa- apa langsung. Otak mengalami kerosakan.

Punca-punca pengsan
a) Terkejut- contohnya terkena kejutan elektrik atau petir
b) Terhenti pernafasan.
c) Kecederaan di kepala atau kecederaan luar anggota yang teruk.
d) Penyakit-penyakit tertentu- contohnya penyakit jantung, angin ahmar, epilepsi, kencing manis dan barah otak.
e) Lemas dalam asap atau dalam air.
f) Penyakit sawan pada kanak-kanak.
g) Keracunan atau alahan kepada sesuatu bahan ubatan atau racun ( gigitan ular atau binatang berbisa )

Rawatan am pengsan
a) Baringkan mangsa secara mengiring
b) Dongakkan kepala mangsa dan betulkan saluran pernafasannya. Periksa gerak pernafasan dan nadinya dan lakukan bantuan CPR jika di perlukan.
c) Cari punca-punca yang menyebabkan mangsa pengsan dan buat catatan untuk memudahkan rawatan perubatan.
d) Rawat kecederaan sekiranyan terdapat kecederaan.
e) Selimutkan mangsa.
f) Catatkan pergerakan nadi dan pernafasan dari masa kesemasa.
g) Jangan diberi sebarang makanan atau minuman kepada mangsa apabila berada dalam keadaan pengsan.
h) Dapatkan perubatan segera.

Pengsan Akibat Kecederaan Otak
Ia terjadi akibat dari gegaran yang kuat pada otak, pecah tempurung kepala dan sebagainya. Otak tercedera atau terganggu secara sementara kesan dari gegaran yang kuat.

Tanda-tanda dan Gejala Gegaran Otak
a) Muka menjadi pucat, kulit badan sejuk.
b) Nadi berdenyut perlahan.
c) Anak mata tidak bertidak balas terhadap cahaya dengan sempurna.
d) Muntah-muntah.
e) Mangsa gelisah
f) Pernafasan mangsa berbunyi kuat.
g) Mangsa tidak sedar apa-apa yang berlaku di sekeliling.

Rawatan
a) Baringkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Periksa tempat cedera dan beri rawatan kecederaan
c) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa. Berikan rawatan CPR jika di perlukan.
d) Dapatkan rawatan perubatan segera.

Sawan (Epilepsi)
Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening kepala dan rasa kurang selesa.
b) Muka kelihatan pucat dan mangsa gelisah.
c) Mangsa jatuh secara tiba-tiba di sertai dengan kekejangan otot-otot sambil menggelepar beberapa ketika.
d) Mulut mangsa berbuih.
e) Giginya terkancing dengan kuat.
f) Mangsa tidak sedar diri.
g) Muka dan bibir mangsa biru dan tiada pernafasan seketika.
h) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari .
i) Mangsa kemudiannya bernafas dengan nafas yang berbunyi kuat.
j) Mangsa mengalami kebingungan dan kelihatan keletihan.
k) Mangsa kemudiannya tidur dengan nyenyak beberapa jam.
Rawatan
a) Semasa mangsa jatuh dan mengelepar, cuba elakkan mangsa dari mengalami kecederaan atau terjatuh ke tempat yang berair.
b) Masukkan benda keras ke dalam mulut mangsa seperti sapu tangan, sudu dan sebagainya bagi mengelakkan berlaku kecederaan pada lidah dan mulut mangsa.
c) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap dan betulkan saluran pernafasan. Periksa pernafasan dan gerak nadi. Jalankan bantuan CPR jika perlu.
d) Longgarkan pakaian mangsa.
e) Sekiranya terdapat kecederaan beri rawatan sewajarnya.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Terselap (Hysteria)
Terselap merupakan suatu keadaan bila mana mangsa tidak dapat mengawal perasan akibat dari tekanan emosi, gangguan perasaan, tidak dapat menyelesaikan masalah atau takut yang menyebabkan perasaannya tidak dapat di kawal lagi.

Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa terjatuh secara tiba-tiba.
b) Mangsa menjerit-jerit dan tidak dapat mengawal perasaan, menagis, ketawa, meracau, tersentak-sentak badan, menarik rambut atau ketakutan.
c) Kekadang berlaku kekejangan otot.
d) Bernafas cepat dan pendek-pendek.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Beri mangsa sedut garam cium (smelling salt) beberapa ketika.
c) Elakkan mangsa dari mencederakan diri.
d) Beri arahan agar mangsa bernafas panjang dan kawal pernafasan seperti biasa.
e) Dapatkan rawatan perubatan jika perlu.

Sawan Kanak-kanak ( Febrile Fits)
Sawan ini terjadi pada bayi dan kanak-kanak yang kebiasannya mengalami demam yang suhunya sangat tinggi atau mengalami jangkitan terutamanya di bahagian otak.

Tanda-tanda dan Gejala
a) Demam yang tinggi.
b) Bayi menangis dan di dalam keadaan gelisah.
c) Berlaku kekejangan otot dan anggota mengelepar.
d) Anak mata naik ke atas.
e) Kancing gigi dan mulut mengeluarkan buih.
f) Nafas tersekat-sekat dan boleh terhenti.
g) Mangsa terkencing atau membuang air besar tanpa di sedari.
h) Mangsa tidak sedar diri.
Rawatan
a) Baringkan mangsa separuh meniarap.
b) Longgarkan pakaian mangsa.
c) Masukkan benda-benda keras ke dalam mulut mangsa bagi mengelakkan kecederaan pada lidah.
d) Periksa pernafasan dan gerak nadi mangsa dan beri bantuan CPR jika di perlukan.
e) Beri jeluman sejuk ke seluruh badan mangsa bagi mengurangkan suhu badan.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Koma Akibat Kencing Manis ( Diabetes)
Pengidap penyakit kencing manis akan mendapat koma sekiranya kandungan gula dalam darah terlalu rendah atau terlalu tinggi. Kandungan gula yang melampau di dalam darah akan menyebabkan pengidap mengalami koma.
Koma jenis ini di kenali sebagai diabetic koma. Manakala jika kandungan gula terlalu rendah di dalam darah akan terjadinya koma yang di kenali sebagai insulin koma.

Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening, tidak selesa dan lemah.
b) Kulit badan mangsa berkeadaan kering dan panas.
c) Pernafasan mangsa yang pengsan berbunyi seperti dengkuran.
d) Pernafasan mangsa berbau acetone.



Rawatan Diabetik Koma
a) Baringkan mangsa dalam baringan separuh meniarap.
b) Betulkan saluran pernafasan mangsa dan periksa gerak nadi serta pernafasannya. Beri bantuan CPR jika di perlukan.
c) Periksa anggota dan pakaian mangsa supaya mendapat maklumat tentang penyakit pengidap ataupun ubat.
d) Jika sekiranya mangsa sedar - sekiranya terdapat ubat berikan secepat mungkin.
e) Dapatkan rawatan perubatan.

Tanda-tanda Insulin Koma
a) Badan mangsa berkeadaan sejuk dan berpeluh.
b) Mangsa gelisah dan pening.
c) Berpeluh dengan banyak.
d) Nadi berdenyut pantas dan lemah.
e) Mangsa mengalami tidak sedarkan diri.
Rawatan Insulin Koma
a) Tenangkan mangsa sekiranya ia masih sedar.
b) Berikan larutan air gula kepada mangsa yang masih sedar.
c) Longarkan pakaian mangsa.
d) Sekiranya mangsa pengsan, periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri rawatan CPR jika perlu.
e) Letak mangsa dalam baringan separuh meniarap.
f) Dapatkan rawatan perubatan.


Racun
Racun merupakan bahan-bahan yang berbentuk cecair, pepejal, debu atau gas yang bila mana ianya diambil atau masuk ke dalam tubuh badan melebihi dari sukatan yang sepatutnya, maka ianya akan menjejaskan kesihatan badan.

Cara- cara racun masuk ke tubuh
a) Sistem pemakanan – Secara memakan atau meminum bahan-bahan yang berbentuk pepejal atau cecair. Contohnya terminum racun, ubat-ubatan, makanan tercemar dan sebagainya.
b) Sistem pernafasan – Melaui sedutan gas atau bahan debu yang terampai di udara. Contohnya gas karbon dioksida, Karbon monoksida, kotoran, debu-debu racun serangga dan lain-lain.
c) Melalui suntikan urat darah atau otot – Biasanya ia berbentuk cecair. Contohnya menyuntik ubat melalui otot atau urat darah, menyuntik dadah, sengatan binatang bisa dan patukan atau gigitan ular berbisa.
d) Serapan kulit – Sesetengah bahan cecair seperti racun rumpai atau serangga yang terkena kulit akan menyerap ke dalam sistem badan. Contohnya racun malation dan paraquat.



Tanda-tanda dan Gejala
a) Pening kepala dan tidak sedap badan.
b) Loya dan muntah-muntah.
c) Sakit perut sekiranya racun dimakan atau diminum.
d) Mengalami sesak nafas.
e) Mangsa di dalam keadaan gelisah.
f) Muka dan badan menjadi pucat dan sejuk.
g) Nadi berdenyut pantas dan dalam keadaan lemah.
h) Mengalami cirit-birit sekiranya racun masuk melalui saluran pemakanan.
i) Berpeluh dengan banyak.
j) Terdapat kesan terbakar atau melecur di mulut dan bibir sekiranya termakan atau terminum racun. Mulut mangsa juga berbau bahan beracun yang dimakan.
k) Terdapat tanda suntikan atau bekas gigitan sekiranya bahan yang diambil secara suntikan atau kerana gigitan.
l) Berlaku renjatan.

Rawatan Am Keracunan
a) Tenangkan mangsa.
b) Longgarkan pakaian mangsa.
c) Sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan, periksa gerak nadi dan penafasan. Beri bantuan CPR jika perlu.
d) Cari punca-punca keracunan melalui tanda-tanda di badan atau bekas-bekas yang terdapat di sekeliling mangsa.
e) Letakan mangsa di dalam baringan separuh meniarap sekiranya mangsa dalam keadaan pengsan.
f) Dapatkan rawatan perubatan.

Keracunan Melalui Sistem Pemakanan.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Sakit perut.
b) Loya dan muntah-muntah.
c) Gelisah dan pucat.
d) Berlaku cirit-birit.
e) Mangsa mengadu dahaga.
f) Terdapat tanda melecur atau terbakar di bibir dan mulut mangsa bagi racun jenis yang membakar.
g) Terdapat bau racun apabila mangsa bernafas atau bercakap.
h) Berlaku renjatan.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Longgarkan pakaian yang ketat.
c) Cuba keluarkan bahan yang beracun dengan memberi air yang dicampur garam sebanyak mungkin, atau mengeletek bahagian leher atau kerongkong mangsa. Ini boleh di lakukan bagi racun yang bukan jenis membakar.



d) Sekiranya bahan membakar – jangan cuba muntahkan mangsa dengan cara di atas kerana ini membahayakan mangsa. Jika mangsa sedar cuba nuteralkan dengan bahan-bahan air yang dicampur limau bagi racun alkali dan air tepung jika sekiranya bahan asid.
e) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan separuh meniarap.
f) Betulkan saluran pernafasan. Periksa gerak nadi dan pernafasan. Lakukan CPR jika penafasan terhenti.
g) Dapatkan rawatan perubatan berserta dengan bahan yang boleh menjadi bukti jenis keracunannya. Contohnya bekas ubat, muntah atau bekas-bekas kosong pengisi bahan beracun tersebut.

Keracunan Melalui saluran pernafasan.
Tanda-tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening.
b) Lemah dan tidak bertenaga.
c) Loya dan muntah-muntah.
d) Mangsa mengadu sukar atau sesak nafas.
e) Muka mangsa dalam keadaan pucat dan mangsa dalam keadaan gelisah.
f) Pergerakan nadi pantas dan lemah.
g) Berlakunya renjatan.


Rawatan Keracunan Melalui Sistem pernafasan.
a) Bawa mangsa ke tempat yang berudara.
b) Tenagkan mangsa dan longgarkan pakaian yang ketat.
c) Sekiranya mangsa pengsan, baring mangsa dalam baringan separuh meniarap. Periksa gerak nadi dan pernafasan. Beri bantua CPR segera sekiranya pernafasan atau gerak nadi mangsa terhenti.
d) Dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Keracunan Melalui Serapan kulit
Tanda-tanda dan Gejala.
a) Pening dan badan menjadi lemah.
b) Loya dan muntah.
c) Terdapat tanda kegatalan atau bintik-bintik merah di tempat yang terkena racun.
d) Badan menjadi sejuk.
e) Sesak nafas dan nadi berdenyut cepat.
f) Berlaku renjatan.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa
b) Cuci tempat terkena racun dengan air yang banyak.
c) Letakkan mangsa dalam keadaan yang selesa.
d) Dapatkan bantuan perubatan.


Keracunan Melalui Suntikan atau Gigitan
Tanda- tanda dan Gejala
a) Mangsa mengadu pening dan lemah.
b) Loya dan muntah-muntah.
c) Gelisah dan badan menjadi sejuk.
d) Mangsa mengalami kesukaran bernafas.
e) Gerak nadi menjadi cepat dan lemah.
f) Mangsa berkedaan pucat dan keletihan.
g) Terdapat tanda-tanda suntikan atau gigitan di badan.
h) Terdapat tanda bengkak pada tempat sengatan atau gigitan.
i) Terjadi renjatan.

Rawatan
a) Tenangkan mangsa dan letakkan mangsa dalam keadaan selesa.
b) Dapatkan butir-butir keracunan dari mangsa.
c) Berikan rawatan CPR jika mangsa dalam keadaan terhenti pernafasan atau pergerakan nadinya.
d) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera








RINGKASAN RACUN DAN BAHAN-BAHAN KIMIA
Jenis Racun Tindakan / Pemulihan Awal
a) Bahan asid a) Jangan muntah mangsa.
b) Beri mangsa minum air, air bancuhan susu dan air tepung.
b) Bahan alkali a) Jangan muntahkan mangsa.
b) Beri air, air limau atau air yang mengandungi sedikit cuka.
c) Bahan Disinfectant
(Carbolic asid, Lysol) a) Jangan muntahkan mangsa.
b) Beri minum air yang banyak.
d) Racun Arsenik
(Racun tikus) a) Muntahkan mangsa.
b) Beri minum air yang banyak pada mangsa.

e) Aspirin a) Muntahkan mangsa.
b)Beri minum air yang dicampur sodium bicarbonate.
f) Barbiturate
(Luminal, Ubat tidur) a) Muntahkan mangsa.
b) Beri mangsa minum banyak air.

g) Bahan timah a) Muntahkan mangsa.
b) Beri mangsa minum banyak air.
h) Raksa a) Beri putih telur, kemudian diikuti dengan air susu.
b) Muntahkan mangsa.
i) Candu/Morfin a) Muntahkan mangsa.
j) Bahan petrol a) Muntahkan mangsa.
b) Beri mangsa banyak minum air.

BENDA-BENDA ASING DALAM RONGGA MATA.
Benda Asing Dalam Rongga Mata.
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Larang mangsa menggosok-gosok mata yang terlibat.
c) Keluarkan benda asing dengan cara:-
• Menggunakan hujung sapu tangan atau kain yang lembut yang telah dibasahkan. Pastikan tempat benda asing terletak.
• Alirkan air ke dalam kelopak sehingga benda asing keluar.
• Suruh mangsa mengelip mata di dalam bekas / besen yang mengandungi air.
d) Jika bahan alkali atau asid tertitis ke mata, alirkan banyak air ke dalam mata atau celik mata dalam bekas yang mengandungi air. Jangan cuba nutralkan asid atau alkali dengan bahan-bahan asid atau alkali.
e) Tutup mata dengan kain yang lembut dan dapatkan rawatan perubatan.

Benda Asing Dalam Telinga
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Jangan cuba keluarkan benda asing dengan cara mengorek telinga
c) Masukkan air atau minyak ke dalam lubang telinga sekiranya benda asing masih hidup supaya benda asing mati.
d) Jika benda asing kecil, sangetkan telinga ke bawah dan ketukkan kepala beberapa kali supaya benda asing keluar.
e) Dapatkan bantuan perubatan jika benda asing tidak keluar.

Benda Asing Dalam Rongga Hidung
Rawatan Awal
a) Tenangkan mangsa.
b) Suruh mangsa menghembus angin dengan kuat melalui hidung.
c) Jangan cuba mengorek benda asing.
d) Nasihatkan mangsa bernafas melalui mulut dan jangan cuba menyedut nafas dengan kuat melalui hidung.
e) Dapatkan rawatan perubatan.

Benda Asing Terlekat di Tekak
Rawatan
a) Tenangkan mangsa.
b) Arah mangsa batuk.
c) Suruh mangsa menelan makanan lembut atau air sekiranya benda asing tersebut kecil atau tulang yang kecil saja yang terlekat pada tekak.
d) Jangan cuba mengorek tekak mangsa.
e) Jika benda asing besar, suruh mangsa membongkokkan perutnya di penyandar kerusi beberapa kali.
f) Lakukan keadaan Hemlich Manuver atau Chest compression jika perlu sehingga benda asing dapat dikeluarkan.
g) Dapatkan rawatan perubatan.

SENGATAN ATAU GIGITAN BINATANG BISA

1) Sengatan Kala Jengking, Lipan, Tebuan, dan Lebah
Tanda-tanda dan gejala
a) Sakit di tempat sengatan atau gigitan.
b) Bengkak, lebam dan keluar darah.
c) Tempat gigitan menjadi panas.
d) Mangsa gelisah.
e) Mangsa mengalami sesak nafas.
f) Berlaku renjatan.

Rawatan
a) Bawa mangsa ke tempat yang selamat.
b) Tenangkan mangsa.
c) Sekiranya mangsa renjat – periksa gerak nadi dan pernafasan. Berikan rawatan CPR jika perlu.
d) Beri demahan sejuk di tempat cedera untuk mengurangkan sakit dan bengkak.
e) Cuci tempat sengatan.
f) Dapatkan rawatan perubatan.


2) Digigit Lintah atau Pacat
Gigitan lintah atau pacat boleh menyebabkan darah keluar dengan banyak dan berterusan kerana lintah memuntahkan sejenis enzim yang menyebabkan pembekuan darah lambat.

Rawatan
a) Tanggalkan lintah atau pacat dengan menggunakan garam, abu atau secara membakar badan binatang tersebut. Jangan mencabut lintah yang melekat kerana ianya boleh menyebabkan taringnya tertanggal di tempat luka.
b) Cuci tempat cedera dengan menggunakan larutan ammonia bagi mengurangkan kegatalan.
c) Balut luka dengan kemas.
d) Dapatkan rawatan perubatan.

3) Patukan Ular Berbisa
Ular berbisa boleh menyebabkan keracunan kepada sistem saraf atau pun sistem darah yang menyebabkan berlakunya pendarahan di seluruh badan. Contohnya ular senduk atau “king cobra”.Ular laut menyebabkan berlakunya gangguan pada sistem saraf dan sistem pernafasan. Manakala ular jenis ular kapak menyebabkan sistem pendarahan terganggu di mana darah tidak mudah membeku dan keluar melalui semua sistem badan.
Tanda- tanda.
a) Sakit di tempat patukan.
b) Bengkak dan lebam terutamanya patukan ular jenis kapak.
c) Darah keluar di tempat patukan.
d) Terdapat tanda patukan di tempat patukan.
e) Sesak nafas.
f) Gelisah, keletihan dan berasa anggota sejuk.
g) Gerak nadi berdenyut pantas dan lemah.
h) Berlaku renjatan.

Rawatan
a) Tenangkaan mangsa.
b) Longgarkan pakaian magsa.
c) Rendahkan anggota yang cedera dan jangan bergerak terlalu banyak.
d) Awasi mangsa dari renjatan.
e) Cuci tempat cedera dan buat pembebatan.
f) Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.











PENGENDALIAN KELAHIRAN KECEMASAN
Bersalin atau kelahiran merupakan suatu proses biasa bagi wanita yang mengandung. Oleh itu, sebelum tiba kelahiran terdapat tanda- tanda dan gejala awal ditunjukkan sebelum lahirnya bayi.

Tanda- tanda
a) Sakit di bahagian belakang terutama bahagian pinggang.
b) Sakit di bahagian abdomen iaitu di sekitar pusat.
c) Sakit berselang seli dengan keredaan. Ini diikuti dengan sakit yang lebih memanjang berbanding masa keredaannya.
d) Ibu berkeadaan gelisah, cemas dan berpeluh.
e) Peringkat awal keluar lendir berserta dengan sedikit darah dari kemaluan ibu. Ini diikuti dengan keluar air tuban dengan banyak akibat pecahnya tuban kandungan.
f) Kelihatan kepala bayi menonjol pada bahagian faraj ibu.

Peringkat – peringkat kelahiran hingga bersalin.
Terbahagi kepada 3 peringkat iaitu:
a) Peringkat Pertama
i. Bermula dari permulaan sakit hinggalah pecahnya tuban kandungan. Proses ini kebiasaannya memakan masa sekitar 12 hingga 16 jam.
ii. Pembukaan serviknya melebihi 10 sm.
iii. Jangkamasa kelahiran dianggarkan sekitar 8 hingga 12 jam.

b) Peringkat Kedua
i) Bermula dari pembukaan servik sehinggalah lahirnya bayi. Kebiasaannya jangka masa yang diambil adalah sekitar 2 jam.
c) Peringkat Ketiga
i. Peringkat bayi telah dilahirkan sehinggalah keluarnya placenta (uri).
ii. Peringkat ini mengambila masa sekitar ½ jam di mana placenta ibu akan keluar dengan sendirinya.

Bantuan Kecemasan Di Saat Kelahiran
a) Tenangkan ibu dan nasihat agar bernafas melalui mulut dan tidak meneran kesakitannya.
b) Bantu ibu membuang air kecil atau air besar sebelum proses kelahiran. Ini akan memudahkan kelahiran dan mengelakan sebarang komplikasi dan masalah kepada bayi.
c) Sediakan tempat tidur dengan selesa. Lapikkan tilam dengan plastik atau kain getah bagi mengelakan darah dan air tuban membasahi tilam.
d) Sediakan alatan kelahiran seperti besin berisi air, sabun, pisau atau gunting bersih, tali pengikat atau benang, lampin dan tuala.
e) Baringkan ibu melentang, bengkokkan kedua-dua kakinya. Buka kelengkapannya.
f) Cuci tangan dan basuh kemaluan ibu bagi tujuan menjaga kebersihan.
g) Setelah saat kelahiran tiba, galakkan ibu meneran sewaktu berlaku pengecutan otot rahim. Tarik nafas secara dalam dan melepaskannya melalui mulut berulang-ulang kali.
h) Sambut bayi dengan kedua belah tangan. Jangan cuba menarik atau memusingkan semasa bayi mula menonjol keluar
i) Pastikan tali pusat tidak membelit leher bayi. Uraikan belitan sekiranya berlaku belitan tali pusat.
j) Cuci badan, mata, dan hidung bayi dengan kapas yang dibasahkan.
k) Angkat bayi dengan memegang kedua belah pergelangan kakinynya agar lendir dapat keluar dari mulut dan hidungnya.
l) Tepuk bahagian tapak kaki bayi bertujuan memberi ransangan kepadanya. Lakukan berulang kali sehingga bayi menangis.
m) Sekiranya selepas 3 minit, tiada sebarng tangisan, beri bantuan pernafasan kepada bayi.
n) Selimutkan bayi, ikat tali pusat kira-kira 15 sm dari pusatnya di kedua bahagian. Potong tali pusat dengan gunting yang suci hama.
o) Cuci kemaluan ibu.
p) Tunggu hingga placenta keluar dan keluarkan secara cermat.
q) Beri urutan di bahagian abdomen ibu bertujuan membantu pengecutan rahim.
r) Pakaikan tuala wanita kepada ibu.
s) Periksa gerakan nadi dan ukur kehilanghan darah.
t) Dapatkan bantuan perubatan sekiranya perlu.
PEMINDAHAN PESAKIT
Pemindahan pesakit boleh dilakukan dengan berbagai cara. Antaranya ialah:
a) seorang pembantu (single helper)
b) dua orang pembantu (double helpers)
c) menggunakan penggusung (stretcher)

a) Seorang pembantu (Single Helper)
Kaedah seorang pembantu boleh dilakukan dengan berbagai-bagai cara.
Antaranya ialah:
• Kaedah dukungan (Cradle Lift)
-kaedah ini sesuai digunakan untuk mengusung pesakit yang ringan terutama kanak-kanak dan bayi.
• Bergandingan dengan pesakit (Human Crutch)
-Usungan ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang boleh berjalan atau mengalami kecederaan sebelah anggota bawah. Mangsa berjalan beriringan dengan pembantunya.
Mendukung di belakang atau encang (Pick a back)
-Mangsa memanjat sambil memeluk belakang pembantunya.Tangan pembantu mengampu kedua belah anggota bawah mangsa. Mangsa berada di dalam keadaan sedar.

• Dukung di bahu atau usungan bomba ( Firearm Lift)
-Mangsa pengsan atau tidak boleh berjalan. Kedudukan kepala mangsa condong ke bawah manakala badannya berada di atas bahu pembantunya.

• Usungan merangkak
-Digunakan untuk membawa mangsa pengsan atau sedar di tempat yang sempit. Mangsa menyangkut kedua belah tangan di leher pembantunya. Pembantu akan merangkak sambil mengheret mangsa.
• Usungan menarik
-Pembantu menghadap ke arah belakang mangsa. Tumpangkan tangan mangsa di bahagian ketiak. Tarik mangsa secara berundur ke belakang.
• Menarik menggunakan blanket
-Letakkan mangsa di atas blanket. Pegang kedua belah bucu di bahagian kepala mangsa. Tarik blanket secara berundur ke balakang.

a) Kaedah dua pembantu
• Duduk di atas dua tangan (two hand seat)
-Mangsa memegang bahu kiri dan kanan pembantunya sambil duduk di atas tangan pembantunya. Kedua-dua pembantu menggunakan sebelah lengan masing-masing sebagi tempat duduk mangsa. Manakala tangan yang lagi sebelah mengampu belakang mangsa.

• Mengusung berekoran atau berbuntut.
-Seorang pembantu memeluk kedua-dua belah ketiak mangsa dari arah belakang mangsa. Manakala seorang lagi berdiri di celah kangkang dengan muka mengadap ke belakang mangsa sambil memeluk kedua-dua bahagian lutut mangsa.

• Duduk di atas tiga tangan (three hand seat)
-Menggunakan tiga tangan untuk dijadikan tempat duduk mangsa. Sementara sebelah tangan lagi mengampu belakang mangsa.

• Duduk di atas empat tangan (four hand seat)
-Menjadikan kedua belah tangan pembantu sebagai tempat duduk mangsa. Mangsa akan memeluk bahu pembantu-pembantunya.

• Mengangkat menggunakan kerusi
-Mangsa akan duduk di atas kerusi manakala pembantu-pembantu mengangkat kaki kerusi. Cara ini boleh dilakukan dengan dua cara iaitu secara usungan beriringan atau secara berekoran.


b) Usungan menggunakan penggusung ( Stretcher)
• Pengusung gantian ( improvise stretcher)
I. menggunakan kain blanket atau selimut tebal dan diangkat di keempat-empat bucunya.
II. Menggunakan empat atau lima kain anduh yang diikat di dua batang kayu.
III. Menggunakan dua buah guni yang ditebuk buntutnya. Kemudian dimasukkan dua batang kayu dalam guni itu.
IV. Menggunakan dua kain sarung yang dimasukkan dua batang kayu di dalamnya.
V. Menggunakan tiga atau empat kain baju kemeja. Masukkan dua batang kayu di dalam baju-baju tersebut dan kemudian dibutangkan kancingnya.











PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG

1.PEMULIHAN PERNAFASAN
Terdapat beberapa kaedah pemulihan pernafasan yang boleh dipratikkan semasa mangsa mengalami terhenti pernafasan. Kaedah-kaedah ini ialah:-
a) Pemulihan mulut ke mulut
b) Pemulihan mulut ke hidung
c) Pemulihan mulut ke lubang pernafasan di tengkok
d) Kaedah Holger Neilson
e) Kaedah Selvester’s
f) Kaedah Schafers

a) Pemulihan mulut ke mulut
Cara pratiknya
• rapatkan mulut pemulih ke mulut si mangsa.
• tutup hidung mangsa secara picitan hidung.
• lakukan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat sambil mata memerhatikan bahagian dada mangsa
• hembusan yang betul akan memperlihatkan pergerakan dada naik dan tiada kebocoran dari celah bibir mangsa
• lepaskan picitan hidung mangsa agar udara dapat keluar melalui hidung.
• lakukan sekali hembusan setiap 5 saat bagi mangsa orang dewasa. Manakala, 1 hembusan setiap 3 saat bagi kanak-kanak dan bayi.
• permulihan perlu dijalankan berterusan sehingga mangsa dapat bernafas sendiri atau apabila tiba bantuan perubatan.

b) Pemulihan mulut ke hidung
Kaedah ini boleh dilakukan sekiranya timbul masalah pada bahagian mulut mangsa di mana kaedah pemulihan secara mulut ke mulut tidak dapat dilakukan.
Cara pratiknya
• Rapatkan mulut pemulih ke bahagian hidung si mangsa.
• Tutup bahagian mulut mangsa supaya udara yang dihembus tidak keluar melalui mulut.
• Pemulih menghembus udara dari mulut ke hidung mangsa. Semasa hembusan, perhatikan naik dan turun bahagian dada bagi menetukan udara masuk atau tidak ke paru-paru.
• Buka mulut mangsa dan biarkan udara keluar.
• Masa yang diambil bagi setiap hembusan adalah seperti kaedah mulut ke mulut.


c) Pemulihan pernafasan melalui lubang pernafasan di leher.
Kaedah ini dilakukan bagi mangsa yang menjalani pembedahan tebukan saluran pernafasan kerana mengalami masalah tidak dapat bernafas melalui hidung.
Cara pratiknya.
• Rapatkan mulut pemulih ke lubang tiub getah mangsa di bahagian leher mangsa.
• Beri hembusan sambil mata memerhati bahagian dada mangsa bagi jarak menetukan dada mengembang atau tidak.
• Jarak setiap hembusan adalah sama seperti kaedah yang diterangkan dahulu.

d) Kaedah Holger Neilson.
Kaedah ini sesuai dilakukan bagi mangsa yang mengalami terhenti pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan bagi mangsa-mangsa yang mengandung atau gemuk dan berperut buncit.
Cara pratiknya.
• Mangsa dibaringkan dalam baringan meniarap dengan lengan dan tangan mangsa mengampu bahagian kepala dan mukanya.
• Palingkan muka mangsa ke kiri/kanan dan donggakkan kepala mangsa ke hadapan supaya saluran pernafasan mangsa terbuka.
• Pemulih duduk separuh melutut di bahagian kepala mangsa.
• Kedua-dua tangan pemulih diletakkan di bahagian kiri dan kanan tulang scapula.
• Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan selama kira-kira 2 saat di bahagian tulang scapula mangsa.
• Angkat bahagian kedua-dua siku mangsa ke atas supaya rongga dada mangsa mengembang. Lakukan selama kira-kira 2 saat.
• Letakkan kembali tangan pemulih ke bahagian tulang scapula mangsa.
• Kaedah ini di lakukan berulang kali sehingga mangsa bernafas kembali atau sehingga tiba bantuan perubatan.

e) Kaedah Selvesters
Cara pratiknya.
• Letakkan mangsa dalam baringan melentang.
• Pemulih melutut di bahagian kepala mangsa dengan bahagian lutut pemulih mengepit bahagian kepala mangsa.
• Dongakkan kepala mangsa.
• Pegang kedua belah pergelangan tangan mangsa dan letakkan di bahagian dada mangsa.
• Kenakan tekanan di bahagian dada menggunakan berat badan pemulih. Jangan gunakan kaedah kekuatan tenaga menekan dada mangsa kerana ini boleh mencederakan dada mangsa.
• Tekanan dilakukan selama kira-kira 2 saat.
• Angkat dan depangkan kedua-dua belah tangan mangsa supaya memberi ruang dada dan mengembang kira-kira 2 saat.
• Kembalikan tangan ke bahagian dada dan lakukan kaedah ini berulangkali sehingga mangsa pulih atau bantuan tiba.

f) Kaedah Schafers
Cara pratiknya.
• Letakkan mangsa dalam baringan meniarap dengan bahagian tangan mangsa mengampu bahagian kepalanya.
• Pemulih duduk melutut selari dengan bahagian pinggang / punggung mangsa dengan muka mengarah ke arah kepala mangsa.
• Letakkan kedua belah tangan di bahagian pinggang mangsa. Kenakan tekanan dengan menggunakan berat badan ke atas mangsa sekama kira-kira 2 saat.
• Balikkan badan pemulih ke tempat melutut bagi melemahkan tekanan.
• Kaedah ini dilakukan berulang-ulang kali sehingga mangsa pulih atau sehingga tibanya bantuan perubatan.

Awas !!!
Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk atau mangsa yang mengandung.



















2) PEMULIHAN PERNAFASAN DAN PERGERAKAN JANTUNG
Resusitasi Kardio Pulmonari (CPR)
Resusitasi Kardio Pulmonari adalah kaedah pemulihan gabungan permulihan pernafasan dengan permulihan pergerakan jantung yang terhenti. Di dalam kaedah ini permulihan pernafasan yang dilakukan adalah secara mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulut ke lubang pernafasan di tengkuk. Manakala permulihan pergerakan jantung adalah secara mengenakan tekanan (kompresi) di bahagian tertentu dada.

Kombinasi kedua-dua bantuan tersebut membolehkan darah menerima bekalan oksigen dan seterusnya mengedarkannya ke otak dan lain-lain organ penting.
Terdapat beberapa sebab jantung terhenti. Antaranya ialah:
i. Penyakit jantung termasuk gelepar ventrikular (ventricular fibrilltion).
ii. Kejutan elektrik.
iii. Alahan
iv. Pengambilan dadah yang berlebihan.
v. Penyakit angin ahmar (stroke).
vi. Lemas (asap, gas beracun atau tersumbat saluran pernafasan).
vii. Kecederaan.

Resusitasi Kardio Pulmonary perlu dilakukan dengan segera dan tepat apabila terjadinya kejadian pernafasan dan pergerakan jantung terhenti kepada mangsa. Ini disebabkan faktor-faktor berikut:

a. Bantuan diberi antara 0 hingga 5 minit selepas kejadian, peluang memulihkan mangsa adalah pada kadar 12%.
b. Bantuan selepas 5 hingga 10 minit kejadian, peluang mangsa pulih adalah pada kadar 2% sahaja.
c. Selepas 10 minit kejadian, tiada sebarang peluang memulihkan mangsa.

Di dalam istilah perubatan, terdapat 2 jenis kematian selepas kejadian pernafasan terhenti. Kematian tersebut ialah:
a. Kematian klinikal – bermaksud kematian sementara di mana sel-sel otak dan sel-sel organ belum mengalami kematian walaupun pernafasan dan jantung terhenti. Kematian klinikal boleh dipulihkan sekiranya bantuan segera dan awal diberikan kepada mangsa selepas kejadian terjadi.
b. Kematian biological – kematian kekal di mana sel-sel otak dan semua sel-sel organ badan telah mati. Kematian ini tidak boleh dipulihkan kembali.
Sel-sel otak akan mula mengalami kematian selepas 4 minit pernafasan dan jantung terhenti. Ia akan mati kekal selepas 10 minit tidak menerima bekalan darah beroksigen.
Terdapat peringkat-peringkat tertentu yang perlu diikuti dalam resusitasi Kardio Pulmonary. Antaranya ialah:
a. Saluran pernafasan (airway)
b. Pernafasan (breathing)
c. Edaran darah (circulation)
a) Saluran pernafasan.
• Pastikan mangsa betul-betul dalam keadaan tidak sedarkan diri dengan teknik menggoncangkan kedua-dua bahu mangsa sambil memanggil beliau.
• Setelah pasti mangsa pengsan, donggakkan kepala mangsa dan bahagian dagu mangsa (head tilt and chin lift). Bagi menetukan saluran pernafasan mangsa terbuka. Ini penting kerana semasa mangsa pengsan, otot-otot lidah dan epiglotis menjadi lemah dan menyempitkan saluran pernafasan mangsa.

b) Pernafasan
• Pastikan mangsa bernafas atau tidak dengan teknik lihat, dengar dan rasa secara mendekatkan telinga dan pipi penolong ke bahagian hidung mangsa sambil mata memerhatikan pergerakan dada mangsa.
• Beri bantuan pernafasan secara kaedah teknik mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulu ke lubang di tengkuk mengikut keadaan mangsa.
c) Edaran darah
• Periksa pergerakan nadi dengan cara merasa nadi di leher (nadi karotik) atau lengan (nadi brachial) bagi bayi.
• Lakukan tekanan di bahagian luar dada (chest comression) setelah dipastikan pergerakan nadi terhenti.










TEKNIK- TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI

1. TEKNIK SEORANG PENOLONG BAGI MANGSA DEWASA.
• Goncang bahu dan panggil nama mangsa bagi menentukan tahap kesedaran mangsa.
 Menjerit meminta bantuan supaya menarik perhatian orang yang ada berhampiran.
 Betulkan salur pernafasan mangsa secara teknik dongak kepala dan angkat dagu (head tilt and chin lift).
 Periksa pernafasan mangsa dengan teknik dengar, lihat dan rasa sambil mata memerhati pergerakan dada mangsa. Periksa selama 3 hingga 5 saat.
 Beri bantuan pernafasan secara kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung atau tutup mulut ke lubang pernafasan di leher. Picit hidung dan mulut mangsa. Tarik nafas dan rapatkan betul-betul ke mulut, hidung dan lubang pernafasan mangsa dan berikan hembusan selama kira-kira 1 hingga 1.5 saat. Buka mulut atau hidung mangsa supaya udara yang dihembus keluar. Ulang hembusan yang serupa sekali lagi. Perhatikan bahagian dada semasa melakukan hembusan bagi menentukan dada mengembang atau tidak.
 Periksa pergerakan nadi karotik di bahagian leher selama 5 hingga 10 saat bgai menentukan nadi terhenti atau sebaliknya.
 Cari kedudukan sternum notch (tempat pertemuan antara kiri dan kanan tulang rusuk di bahagian dada).
 Letakkan 2 jari di sternum notch sebagai penanda tempat tekanan. Letakkan tumit tapak tangan dan tindihkan tangan tersebut dengan tangan yang satu lagi.
 Luruskan tangan dan kuncikan sendi-sendi siku dan sendi-sendi bahu supaya tidak dibengkokkan semasa tekanan dilakukan.
 Beri tekanan di bahagian dada dengan menggunakan tekanan berat badan. Jangan gunakan kekuatan tenaga kerana boleh mencederakan tulang dada dan tulang rusuk. Tekan sedalam kira-kira 1.5 hingga 2 inci (4 - 5cm) mengikut rentak yang sistematik sebanyak 15 kali tekanan.
 Lakukan tekanan berselang-seli dengan bantuan pernafasan dengan bantuan pernafasan dengan ratio 15: 2. lakukannya sebanyak 4 pusingan dan akhiri dengan 2 hembusan yang terakhir.
 Periksa pergerakan nadi selama 5 hingg 10 saat kembali.
 Teruskan rResusitasi Kardio Pulmonary jika pergerakan nadi belum pulih.
 Jika nadi pulih, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa 3 hingga 5 saat. Jika tiada, jalankan bantuan pernafasan sahaja dengan kadar 1 hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa pulih ataupun tiba bantuan perubatan.

2. TEKNIK BANTUAN DUA ORANG AHLI BANTUAN
(MANGSA DEWASA)
 Pembantu pertama berperanan sebagai pemeriksa taraf kesedaran, memeriksa pernafasan, membantu pernafasan dan memeriksa pergerakan nadi mangsa. Tekniknya sama dengan kaedah Resusitasi Kardio Pulmonari seorang ahli bantuan.
 Pembantu kedua berperanan sebagai pemanggil bantuan perubatan serta menjalankan tekanan jantung (chest compression) apabila mendapat isyarat bahawa tiada pergerakan nadi si mangsa. Lokasi dan kedudukan tangan adalah sama dengan teknik resusitasi terdahulu.
 Beri 5 kali tekanan dan diikuti dengan sekali hembusan pernafasan oleh pembantu pertama.
 Tekanan hembusan dan tekanan dilakukan dengan ratio 5 : 1 dan diteruskan sehingga 10 pusingan. Akhiri pusingan ke 10 dengan sekali hembusan oleh pembantu pertama.
 Sekiranya masih tiada pergerakan nadi, maka diteruskan tekanan dan hembusan seperti terdahulu.
 Jika pergerakan nadi telah dirasai, hentikan tekanan. Periksa pernafasan mangsa. lakukan bantuan sekali hembusan setiap 5 saat sekali berterusan sehingga mangsa boleh bernafas.
 Sekiranya pembantu kedua keletihan, pertukaran boleh dilakukan dengan pembantu kedua memberi isyarat dengan sebutan “tukar” dan meneruskan 5 tekanan yang terakhir sebelum pembantu pertama mengambil tempatnya. Manakala pembantu kedua mengambil tempat pembantu pertama.

3. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI
MANGSA KANAK-KANAK ( 1 HINGGA 8 TAHUN ) SEORANG PEMBANTU.
 Aturan bantuan dari A hingga C adalah hampir sama dengan kaedah orang dewasa. cuma terdapat sedikit perbezaan iaitu :
a) Tekanan dada mangsa cuma menggunakan sebelah tumit tapak tangan sahaja.
b) Dalam tekanan yang diberikan adalah 1 hingga 1.5 inci sahaja.
c) Ratio hembusan dan tekanan adalah 1:5
d) Kadar pusingan adalah 10 pusingan sebelum pemeriksaan nadi dijalankan.
e) Bantuan pernafasan berterusan adalah pada kadar 1 kali bagi setiap 3 saat.

4. TEKNIK RESUSITASI KARDIO PULMONARI
MANGSA BAYI ( 1 TAHUN KE BAWAH )
 Tekniknya sama dengan orang dewasa dan kanak-kanak kecuali perkara-perkara berikut :
a. Hidung mangsa tidak perlu dipicit semasa hembusan dilakukan. Pembantu menggunakan mulut untuk menutup mulut dan hidung si mangsa.
b. Ampu bahagian tulang skapula bayi dengan lengan supaya keadaan kepala mangsa terlangut dan secara tidak langsung akan membuka saluran pernafasan.
c. Pemeriksaan nadi adalah pada nadi brakial ( bahagian lengan). Ini disebabkan leher bayi pendek.
d. Penandaan lokasi tekanan adalah dengan menanda garisan lurus antara dua puting susu bayi dengan 3 jari tangan. Letak 2 jari di atas tulang sternum manakala 1 jari diangkat. Tekan menggunakan dua jari sedalam 0.5 hingga 1.0 inci sebanyak 5 kali tekanan dengan kadar 100 kali seminit. Pusingan keseluruhan adalah 20 pusingan.
-Periksa pergerakan nadi. Jika ada nadi, periksa pernafasan mangsa. Lakukan bantuan pernafasan sekali bagi setiap 3 saat berterusan jika di dapati mangsa tidak bernafas.

5. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK /
TERSEKAT PERNAFASAN(ORANG DEWASA YANG MASIH SEDAR )
 Jika mangsa berseorangan tanpa sebarang pembantu, ia boleh menjalankan beberapa kaedah bagi mengeluarkan benda asing yang tersekat dalam saluran pernafasan. Antaranya ialah :
i. Menggunakan kaedah berdiri di belakang penyandar bangku dan meletakkan bahagian abdomennya di penyandar bangku tersebut.Tundukkan badan ke hadapan bangku berulang-ulang kali. Tundukan akan menyebabkan udara yang terdapat di abdomen menolak keluar udara dan seterusnya membantu mengeluarkan bendasing yang tersekat.
ii. Menggunakan Teknik Heimlich iaitu menggenggam penumbuk satu tangan. Letakkan penumbuk tersebut di bahagian abdomen dan tangan yang satu lagi diletakkan di atas penumbuk tersebut. Lakukan tekanan ke arah dalam dan ke atas secara cepat dan berulangkali kerana daya tekanan yang kuat dan cepat akan memaksa udara di dalam paru-paru keluar dan menolak bendasing keluar.

Sekiranya terdapat membantu semasa kejadian tercekik bendasing, maka pembantu boleh menjalankan tugasnya melalui kaedah-kaedah berikut :
- Tanya mangsa sama ada ia boleh bernafas, tercekik dan batuk. Jika mendapat tindakbalas positif dari mangsa, jangan lakukan apa-apa ke atas mangsa melainkan berada di sisi mangsa kerana kebiasaannya mangsa akan berusaha sendiri mengeluarkan bendasing tersebut.
- sekiranya mangsa memberi tindakbalas negatif, maka pembantu perlu mengambil tindakan melakukan bantuan-bantuan berikut :

a) Teknik Heimlich
-berdiri di belakang mangsa.
-peluk bahagian pinggang mangsa.
-genggam penumbuk dengan ibu jari dimasukkan ke dalam pada satu tangan dan letakkan di bahagian atas sedikit dari pusat. Lapikkan genggaman tersebut dengan tangan sebelah lagi.
-tekan penumbuk dengan cepat dan berulangkali secara gerakan ke dalam dan ke atas. Tekanan tersebut dapat memaksa udara di paru-paru keluar dan seterusnya menolak keluar bendasing yang menyekat saluran pernafasan. Kaedah ini tidak sesuai dilakukan kepada mangsa yang gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.

b) Tekanan Dada ( chest thrusts )
Kaedah ini sesuai bagi mangsa gemuk, berperut buncit dan perempuan mengandung.
caranya
 berdiri di belakang mangsa.
 genggam penumbuk sebelah tangan.
 letak genggaman mengarah ke ibu jari di bahagian tengah tulang dada mangsa.
 lapikkan penumbuk dengan tangan yang sebelah lagi.
 tekan ke arah dalam dengan kuat dan cepat berulangkali.
 lakukan teknik ini sehingga bendasing keluar atau sehingga mangsa pengsan.

6. TEKNIK MERAWAT MANGSA TERCEKIK DARI
SEDAR HINGGA PENGSAN ( MANGSA DEWASA )
 Letak mangsa dalam keadaan melentang.
 Minta bantuan perubatan.
 Dongakan kepala mangsa dengan teknik dongakan dahi dan angkat bahu ( head tilt/chin tilt ).
 Periksa kerongkong mangsa bagi menetukan tedapat bendasing. Keluarkan bendasing dengan jari telunjuk.
 Beri bantuan pernafasan. Jika hembusan tidak masuk, ianya menandakan masih terdapat bendasing yang menyekat salur pernafasan.
 Lakukan tekanan dengan teknik Hemlich secara duduk di atas bahagian paha mangsa. Tindihkan tumit tapak tangan dengan tangan sebelah lagi.
 Kuncikan bahagian sendi siku dan bahu dan luruskan tangan. Tekan secara ke arah dalam dan ke atas 5 kali secara sistematik.
 Periksa mulut mangsa. Korek tekak mangsa supaya bendasing dapat dikeluarkan.
 Beri bantuan pernafasan. Jika masih tersekat, lakukan ulangan teknik tekanan Hemlich sehingga bendasing keluar.

Sekiranya mangsa gemuk atau mengandung, tekanan secara teknik tekanan dada ( chest thrusts ) sebanyak 5 kali.

7. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA TIDAK SEDAR (MANGSA DEWASA)
 Jalankan pemeriksaan tahap kesedaran mangsa.
 Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka.
 Periksa pernafasan mangsa 3 hingg 5 saat.
 Lakukan hembusan kaedah mulut ke mulut. Jika di dapati hembusan tidak masuk, betulkan sekali lagi kedudukan kepala mangsa. Lakukan hembusan sekali lagi. Jika tidak masuk juga, maka sah terdapat bendasing di dalam saluran pernafasan mangsa.
 Lakukan teknik Heimlich atau teknik tekanan dada seperti yang diterangkan dahulu.
 Periksa bendasing pada mulut mangsa dan keluarkan bendasing dengan jari.
 Ulang teknik yang serupa sekiranya masih gagal mengeluarkan bendasing sehinggalah bendasing tersebut dapat dikeluarkan.
 Lakukan tekanan dada ( chest compression ) sekiranya nadi di dapati tiada seperti mana teknik CPR.
 Sekiranya ada pergerakan nadi, lakukan bantuan pernafasan seperti mana kaedah CPR berterusan sehinggalah tiba bantuan perubatan atau mangsa pulih.

8. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK YANG SEDAR
 Teknik yang dijalankan adalah sama dengan teknik yang dilakukan kepada mangsa dewasa yang sedar.

9. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA KANAK-KANAK DARI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR
 Sama seperti teknik mengeluarkan bendasing kepada orang dewasa yang sedar kepada tidak sedar.

10. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING MANGSA
BAYI YANG TIDAK SEDAR DIRI
 Baringkan mangsa secara melentang.
 Tentukan tahap kesedaran mangsa.
 Dapatkan bantuan perubatan.
 Dongakkan dahi dan angkat bahu mangsa supaya saluran pernafasan terbuka.
 Periksa penafasan mangsa 3 hingga 5 saat.
 Berikan sekali hembusan. Jika tidak masuk, re-posisikan kepala mangsa. Berikan sekali lagi hembusan. Jika kali kedua masih tidak masuk, terdapat bendasing menyekat saluran pernafasan mangsa.
 Masukkan lengan pemulih di bahagian belakang bayi dan ampukan bahagian kepalanya. Lengan lagi sebelah diletakkan di bahagian dada mangsa dan tangan mengampu di bahagian dagu bayi.
 Angkat bayi dengan merendahkan bahagian kepalanya dan pusingkan badannya supaya berkeadaan muka dan dadanya mengadap ke bawah. Ampu bayi dengan bahagian paha.
 Lakukan tepukan sebanyak 5 kali tepukan pada bahagian tulang skapula bayi.
 Terbalik semula supaya muka bayi mengadap ke atas tetapi dalam keadaan kepalanya mencuram arah ke tanah. Ampu badan bayi dengan paha.
 Lakukan teknik tekanan pada dada bayi sebanyak 5 kali tekanan.
 Letakkan bayi di atas lantai dan buka mulut bayi. Buang bendasing dengan menggunakan jari kelingking apabila bendasing diperolehi. Jangan korek mulut bayi sekiranya bendasing tidak kelihatan.
 Lakukan sekali bantuan pernafasan. Pastikan ianya masuk atau tidak. Jika tidak masuk, lakukan kaedah di atas semula. Jika udara masuk, beri hembusan sekali lagi dan seterusnya memeriksa nadi bayi.
 Lakukan tekanan dada jika nadi terhenti atau lakukan bantuan pernafasan sahaja jika terdapat pergerakan nadi.

11. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING BAYI
YANG SEDAR.
 Perhatikan pernafasan, batuk, tangisan dan warna kulit bayi yang tercekik.
 Terlungkup muka bayi ke arah bawah. Ampu badan menggunakan lengan dan letakkan di bahagian paha. Beri tepukan bahagian skapula ( shoulder blade ) mangsa sebanyak 5 tepukan.
 Pusingkan muka bayi ke atas semula dengan keadaan kepalnya arah ke bawah. Ampu dengan menggunakan paha dan kenakan tekanan dada (chest thrusts) sebanyak 5 tekanan dengan menggunakan 2 jari.
 Lakukan langkah ini berulangkali ( step 1 dan step 2 ) sehingga bendasing keluar atau mangsa pengsan.

12. TEKNIK MENGELUARKAN BENDASING DARI
BAYI SEDAR KEPADA TIDAK SEDAR.
 Minta bantuan perubatan.
 Buka mulut mangsa dan pastikan sama ada bendasing kelihatan atau tidak. Jangan korek jika tidak nampak bendasing.
 Dongakkan kepala mangsa dan beri sekali hembusan. Betulkan sekali lagi kepala mangsa jika hembusan tidak masuk.
 Berikan 5 tepukan di belakang bayi ( chest blade ).
 Berikan 5 tekanan di bahagian dada bayi ( chest thrusts ).
 Periksa mulut mangsa dan keluarkan bendasing.
 Beri bantuan pernafasan 2 kali.
 Periksa nadi mangsa.

KOTAK PERTOLONGAN CEMAS ( FIRST AID KID )
Keperluan-keperluan sesebuah kotak pertolongan cemas adalah seperti berikut :
1. Kotak yang bertutup untuk mengisi peralatan.
2. Kain anduh tiga segi
3. Kain kasa sucihama
4. Kapas
5. Kain pembalut gulung
6. Kain pembalut gulung elastik ( crepe bandage )
7. Plaster
8. Ubat gosok atau minyak gosok
9. Ubat luka ( lotion flavine, gentian violet atau burnol )
10. Ubat cuci luka ( cetavlon atau dettol )
11. Garam cium ( smelling salt )
12. Penyepit ( forcep )
13. Buku catitan
14. Pin
15. Pen/pensel

Kotak pertolongan cemas hendaklah selalu diperiksa supaya ianya bersih, alatannya mencukupi dan kotak itu di tutup dengan baik bagi mengelakkan dimasuki oleh serangga atau binatang. Selain itu, kotak pertolongan cemas perlu bertanda dengan tanda bulan sabit merah atau palang merah. Ia perlu diletak di tempat yang selamat dan mudah dilihat dan agak tinggi supaya tidak mudah diambil oleh kanak-kanak. Ubat berbentuk cecair perlu ditutup rapat supaya tidak mudah tumpah atau bocor dan ditanda dengan perkataan racun bagi bahan-bahan beracun.


















DEMAHAN
Demahan terbahagi kepada 2 jenis iaitu ;
a. Demahan panas
b. Demahan sejuk

Demahan Sejuk
1) Tujuan :
a) Mengurangkan atau melegakan kesakitan.
b) Menghadkan bengkak atau lebam pada tisu yang mengalami pendarahan dalam.
c) Membantu menghentikan atau mengurangkan pendarahan dalam tisu akibat kecederaan.
d) Mengecutkan saluran darah dan seterusnya mengurangkan pengaliran darah.

Cara-Cara Menjalankan Demahan Sejuk
-Rendamkan kain bersih dalam bekas yang diisi dengan air sejuk atau ketulan air batu atau merendam kain di dalam larutan spirit yang dicampur dengan air atau memasukkan air batu ke dalam karung demahan.
-Perahkan kain supaya berkeadaan lembab atau balut karung air batu dengan sehelai kain-kenakan demahan tersebut di tempat yang cedera.
-Titiskan air dari masa ke semasa sekiranya menggunakan kain rendaman supaya ianya sentiasa sejuk.

Penting!!!
 Jangan gunakan larutan spirit bagi demahan di bahagian yang terdapat kecederaan atau pada bahagian mata.
 Demahan basah juga tidak sesuai bagi tempat-tempat yang terdapat luka terbuka.
 Demahan sejuk amat sesuai bagi kecederaan lebam yang baru terjadi (kurang dari 24 jam).

Demahan Panas
Tujuan :
a) Memecahkan gumpalan darah beku di dalam tisu akibat luka lebam.
b) Mengurangkan kesan lebam di tempat cedera.
Demahan panas perlu dilakukan bagi kecederaan lebam yang melebihi dari 24 jam selepas kecederaan. Ia tidak sesuai digunakan bagi kecederaan lebam yang baru kerana dengan memberi demahan panas, saluran darah akan mengembang dan menggalakkan lagi pengeluaran darah.
Teknik Membuat Demahan Panas.
-Masukkan air panas ke dalam botol atau karung demahan.
-Tutup kemas penutup botol atau karung air panas.
-Balut botol atau karung dengan sehelai kain bagi mengelakkan terbakar kulit mangsa.
-Letakkan botol atau karung yang telah dibalut di tempat lebam lakukan demahan yang diperlukan.
PENGENALAN SISTEM RANGKA

Tulang, rangka dan otot memberikan bentuk, saiz, sokongan dan juga perlindungan kepada manusia. Sistem ini disebut sebagai sistem rangka. Di dalam tubuh manusia, terdapat tisu penghubung yang mencantumkan bahagian-bahagian tubuh. Tisu-tisu ini adalah tisu hidup, tetapi mempunyai sifat yang berbeza antara satu sama lain.

SISTEM RANGKA
Rangka manusia boleh dibahagikan kepada dua bahagian iaitu:
 Rangka aksial (paksi atau tulang belakang) yang terdiri daripada tengkorak, turus vertebra, tulang rusuk dan sternum.
-Penting dalam membentuk struktur tubuh.
 Rangka apendej yang tediri daripada lengkungan pektoral, lengkungan pelvis, tulang lengan dan tulang kaki
-Penting dalam memberi sokongan untuk mengawal pergerakan tubuh.

TENGKORAK
 Tengkorak manusia terdiri daripada semua tulang di bahagian kepala.
 Kranium melindungi bahagian otak dan organ-organ yang terdapat di bahagian kepala serta mengekalkan bentuk kepala manusia.
 Kranium terdiri daripada lapan kepingan tulang yang bercantum secara kukuh melalui sendi tidak bergerak, iaitu sutur.
 Kepingan tulang kepala sangat keras supaya otak di dalamnya tidak mudah cedera melainkan kepala terkena hentakan yang terlalu kuat.
 Tulang muka melindungi mata, telinga dan hidung.
 Rahang atas dan rahang bawah merupakan tempat perletakan gigi. Rahang atas bersendi secara tetap dengan kranium, manakala persendian di antara rahang bawah dengan kranium membenarkan pergerakan rahang bawah bagi membenarkan kita mengunyah dan bertutur.
 Tengkorak bersambung dengan turus vertebra melalui satu bukaan yang terdapat pada dasar kranium. Bukaan ini membolehkan saraf tunjang melaluinya.







STRUKTUR DAN SUTUR TENGKORAK MANUSIA








TURUS VERTEBRA
 Turus vertebra terdiri daripada 33 tulang kecil yang dikenal sebagai vertebra. vertebra ini disambung oleh rawan.
 Semua vertebra dibezakan dari sagi struktur,fungsi, dan kedudukannya pada turus vertebra.
Terdapat 5 jenis vertebra seperti dalam rajah di bawah:








TULANG BELAKANG MANUSIA

Antara dua vertebra adanya satu cakera rawan yang bertindak sebagai kusyen untuk menyerap hentakan dan mengurangkan geseran antara vertebra semasa pergerakan.

Gambarajah di bawah menunjukkan struktur cekera rawan antara vertebra.








Struktur am vertebra










BAHAGIAN VERTEBRA DAN FUNGSINYA
Bahagian vertebra Stuktur binaan dan fungsinya
Sebtrum Bahagian yang peal dan tegar untuk memberi sokongan dan menentang daya mampatan.
Lengkuk saraf Lengkungan yang terdapat dibahagian dorsal yang mengurungi satu salur saraf serta melindungi saraf.
Salur saraf Salur ini adalh berterusa bagi semua vertebra untuk menempatkan saraf tunjang.
Spina saraf Satu cuaran yang menyediakan permukaan untuk pelekatan otot
Cuaran melintang Terdapat dua cuaran di sisi lengkuk saraf tang berfungsi untuk pelekatan otot.


Vertebra atlas
 Vertebra atlas mempunyai spina saraf yang kecil tetapi salur saraf besar.
 Cuaran melintangnya lebar dan pipih. Terdapat dua salur vertebrateri di anterior tetapi tiada sentrum. Pada anteriornya satu lekuk yang bersendi dengan sepasang bonggol di dasar kranium. Persendian ini menyokong tengkorak dan membenarkan kita mengangguk.
Gambarajah atlas







Vertebra aksis
• Vertebra aksis mempunyai sentrum dan cuaran melintang yang kecil tetapi spina sarafnya besar.
• Tulang ini juga mempunyai sepasang salur vertebrateri.
• Di hujung superior tulang ini ialah satu cuaran yang disebut cuaran odontoid yang menjulur ke dalam salur saraf vertebra atlas dan membenarkan kita memusingkan kepala.



Gambarajah vertebra aksis








Vertebra serviks
• Vetebra serviks mempunyai sentrum yang pipih, spinal saraf yang pendek, dan cuaran melintang yang lebar.
• Vertebra ini mempunyai sepasang salur vertebrateri pada cuaran melintangnya yang bertugas untuk menyokong tengkorak dan leher kita.

Gambarajah vertebra serviks









Vertebra toraks
• Spina saraf vertebra toraks panjang dan meruncing ke bawah.
• cuaran melintangnya lebar serta sentrumnya tebal dan besar.
• Saraf spinanya menyediakan suatu permukaan bagi pelekatan otot yang menyokong kepala dan leher.
• Pada cuaran melintang dan sentrumnya terdapat muka sendi untuk bersendi dengan tulang rusuk, tetapi muka sendi ini tidak hadir pada vetebra toraks ke-11 dan ke-12.
• Muka sendi di cuaran melintang bersendi dengan bahagian tuberkulum tulang rusuk, manakala bahagian kapitulum tulang rusuk bersendi dengan muka sendi di sentrum toraks.

Pandangan superior vertebra toraks













Pandangan tepi vertebra toraks





Vertebra lumbar
•Vertebra lumbar adalah vertebra paling besar, mempunyai spina saraf yang pendek dan menjulur ke posterior secara mengufuk.
• Cuaran melintangnya lebar dan pipih.
•Sentrumnya besar dan tebal.
•Dibahagian anterior dan posteriornya terdapat muka sendi untuk bersendi dengan vertebra yang lain.
•Spina saraf dan cuaran melintangnya adalah tempat pelekatan otot belakang.

VERTEBRA LUMBAR








SAKRUM
•Terdiri daripada 5 vertebra yang bertaup untuk membentuk satu tulang tunggal yang berbentuk segitiga.
•Salur ini tidak mempunyai salur saraf dan permukaan anteriornya melengkung.
•Sakrum mempunyai muka sendi pada sisinya untuk bersendi dengan ilium lengkungan pelvis.
•Spina saraf kelima-lima vertebra adalah pedek dan bersambung bersama untuk membentuk satu permatang.
•4 pasang bukaan pada sakrum membolehkan salur darah dan saraf melaluinya.

Vertebra koksik
•Terdiri daripada 4 tulang yang bertaup untuk membentuk suatu struktur berbentuk segitiga dan meruncing pada satu hujung.
•Saiz vertebranya kecil dan tidak mempunyai fungsi yang penting.










TULANG RUSUK

•Sangkar rusuk terdiri daripada 12 pasang rusuk.
•Pasangan tulang rusuk 1 hingga 7 bersambung dengan sternum melalui rawan tulang rusuk pada bahagian anterior kita merupakan tulang rusuk benar.
•Manakala pasangan ke 8 hingga ke 10 tidak bersambung terus dengan sternum tetapi kepada tulang rusuk pasangan ketujuh.
•Tulang ke 8 hingga 12 dipanggil tulang rusuk palsu.
•Di hujung distal, pasangan tulang rusuk ke 8, 9, dan 10 bersambung sesama sendiri.
•Pasangan tulang rusuk yang ke 11 dan yang ke 12 pula tidak berpaut dengan sternum atau pasangan tulang rusuk yang lain dan didapati “terapung” yang dipanggil tulang rusuk terapung.
•Pada bahagian posterior, semua tulang rusuk bersendi dengan vertebra toraks.
•Struktur ini sesuai untuk melindungi organ dalam seperti peparu dan jantung.









GAMBARAJAH SANGKAR RUSUK









LENGKUNGAN PEKTORAL
1 . Berfungsi menghubugkan tulang lengan kepada rangka paksi.
2 . Lengkungan pektoral terdiri daripada dua tulang , iaitu :
• Klavikel di anterior
• Skapula di posterior
3 . Tulang klavikel terdiri daripada sebatang tulang berbentuk rod yang mengufuk di bawah leher kita.
4 . Klavikel bersendi dengan bahagian manubrium sternum pada satu hujung dan satu hujung lagi bersendi dengan cuaran akromion di skapula.
5 . Klavikel berfungsi memindahkan daya dari lengan ke badan kita.
6 . Skapula merupakan satu tulang yang berbentuk segitiga dan leper. Tulang ini mempunyai satu permatang yang disebut spina skapula pada posteriornya yang menyediakan tempat untuk pelekatan otot.
7 . Hujung spina ini mengunjur ke 2 unjuran yang dikenal sebagai akromion bagi pelekatan otot.
8 . Satu hujung skapula mempunyai lesung glenoid yang bersendi dengan kapala humerus tulang lengan kita. Persendian ini disebut sendi bahu.

LENGKUNGAN PEKTORAL YANG BERSENDI DENGAN HUMERUS














TULANG LENGAN
1. Tulang lengan terdiri daripada :
•Humerus
•Radius
•Karpus
•Mentakarpus
•falanks

2. Humerus ialah satu tulang yang panjang dan merupakan lengan atas kita.
3. Terdapat dua bonggol yang disebut tuberkel di kepala humerus untuk pelekatan otot dan ligamen.
4. Di hujung posterior humerus, terdapat satu salur seperti takal yang dinamakan troklea dan satu lekuk yang disebut fosa olekranon. Troklea bersendi dengan radius-ulna melalui sendi engsel.
5. Radius-ulna merupakan lengan bawah dan terdiri daripada dua betang tulang yang tersusun hampir selari serta berpaut pada hujungnya. Tulang ini adalah lebar pada bahagian atas daripada bahagian bawahnya.
6. Bahagian atas ulna bersendi dengan troklea dan fosa olekranon humerus di lekuk sigmoid dan cuaran olekranon, manakala hujung bawah radius-ulna bersendi dengan tulang-tulang karpus.
7. Karpus merupakan tulang pergelangan tangan, terdiri daripada lapan tulang kecil yang disusun dalam 2 baris.
8. Metakarpus atau tapak lengan terdiri daripada lima tulang. Kepala metakarpus merupakan buku lima kita. Metakarpus bersendi dengan tulang jari yang disebut falanks.
9. Falanks terdiri daripada 14 tulang. Ibu jari kita mempunyai 2 tulang falanks, jari yang lain mempunyai 3 tulang falanks setiap satunya.




















LENGKUNGAN PELVIS

1. Lengkungan ini terdiri daripada dua tulang punggung yang serupa dan bercantum antara satu sama lain di simfisis pubis di anterior dan berpaut dengan turus vertebra di posteriornya.
2. Setiap tulang punggung terdiri daripada 3 bahagian, iaitu
• Ilium
• Iskium
• Pubis
3. Ilium mempunyai muka sendi yang bersendi dengan sakrum. Kebanyakan permukaan adalah untuk pelekatan otot abdomen.
4. Iskium dan pubis mengurungi suatu permukaan yang disebut obturator foramen yang membenarka saraf, salur darah, dan ligamen melaluinya.
5. Di setiap lengkungan pelvis terdapat lesung supaya kepala femur kaki termuat ke dalamnya untuk membentuk sendi punggung. Lesung ini dinamakan asetabulum.


































TULANG KAKI
1. Tulang terdiri daripada:
• Femur
• Tibia-fibula
• Tarsus
• Metatarsus
• Falanks
2. Femur ialah satu tulang yang panjang dan merupakan kaki atas. Kepalanya berbentuk bebola dan bersendi dengan asetabulum.
3. Trokanter yang berdekatan dengan kepala femur menyediakan tempat pelekatan otot punggung dan otot paha.
4. Hujung bawah femur adalah berbentuk takal dan disebut kondil yang bersendi dengan tibia melalui sendi lutut. Sendi ini dioleh suatu tulang kecil yang dinamakan patela atau tempurung lutut.
5. Tibia-fibula merupakan kaki bawah kita yang terdiri daripada percantuman tulang tibia dan tulang fibula.
6. Tibia lebih besar daripada fibula dan menanggung kebanyakan berat badan kita. Hujung atas tibia bersendi dengar femur, manakala hujung bawah tibia-fibula bersendi dengan tarsus.
7. Tarsus atau pergelangan kaki terdiri daripada 7 tulang tetapi hanya satu tulang bersendi dengan tibia-fibula. Tulang tarsus yang terbesar ialah tumit kaki.
8. Metatarsus atau tapak kaki terdiri aripada 5 tulang yang bersendi dengan tarsus pada satu hujung dan bersendi dengan falanks pada hujung yang lain.
9. Falanks atau tulang jari kaki terdiri daripada 14 tulang kecil. Setiap jari dibentuk oleh 3 tulang kecuali ibu cari kaki yang terdiri daripada dua tulang falanks yang lebih besar.




















PERANAN OTOT, LIGAMEN DAN TENDON
 Otot rangka terbentuk daripada gentian otot yang tersusun bersama secara selari sebagai bongkah.
 Bongkah otot ini mempunyai dua hujung, iaitu satunya melekat pada tulang yang tetap dan satu lagi pada tulang yang bebas bergerak.
 Pengecutan otot mengakibatkan tulang yang bebas bergerak ditarik ke arah yang dikehendaki.
 Otot rangka bertindak biasanya bertindak secara bertentangan iaitu salah satu otot mengecut, maka otot lagi satu akan mengendur dan sebaliknya. Pasangan otot ini dinamakan otot antagonis.
 Contoh otot antagonis ialah otot biseps dan otot triseps yang yang terdapat lengan kita.
 Apabila otot biseps mengecut, otot triseps akan mengendur dan mengakibatkan tangan kita membengkok. Apabila otot triseps mengecut, otot biseps akan mengendur, maka tangan diluruskan.
 Otot rangka bersambung kepada tulang tendon.
 Tedon terdiri daripad gentian yang kukuh dan tidak kenyal.
 Tendon dipercayai berasal dari bahagian dalam tulang dan berterusan ke dalam bongkah otot. Oleh itu, perpautan antara otot dengan tulang adalah kuat.
 Apabila otot mengecut, daya tarikan itu akan dipindahkan kepada tulang melalui tendon untuk menghasilkan pergerakan.
 Tulang disambung dengan tulang yang lain oleh ligamen pada sendinya.
 Ligamen merupakan gentian yang liat, kuat, dan kenyal. Oleh itu, ia dapat memegang dua tulang secara kukuh dan membenarkan tulang membengkok di sendi.

JENIS SENDI BERGERAK DAN TIDAK BERGERAK
• Sendi merupakan dua tulang bersambung.
• Sendi boleh di bahagi kepada tiga jenis, iaitu
• Sendi tidak bergerak
• Sendi bergerak sedikit
• Sendi bebas bergerak

Pada amnya, sendi bebas bergerak adalah sendi sinovia seperti rajah di bawah yang terdiri daripada:

















Bahagian sendi Struktur binaan Fungsi
Kapsul Terbentuk daripada tisu gentian. Membalutka sendi dan juga mengikat tulang-tulang pada sendi itu.
Membran sinovia Terbentuk daripada sel epitelium. Merembeskan bendalir sinovia.
Rawan Terbentuk daripada tisu liat dan licin. Mengurangkan geseran antara dua permukaan tulang yang bergerak dan menyerap sebarang hentakan.

Ligamen Terbentuk daripada gentian yang kuat dan licin.
Menyambung tulang dengan tulang.

Jenis sendi

Contoh

Jenis pergerakan

Sendi tidak bergerak Sendi antara kepingan tulang di tengkorak manusia (sutur) Tidak membenarkan pergerakan
Sendi bergerak sedikit •Sendi antara tulang rusuk dengan sternum.
•Sendi antara vertebra.
•Sendi antara dua belah lengkungan pelvis
•Beri sedikit pergerakan
•Terdapat lapisan rawan gentian

Sendi bebas bergerak

1.Sendi lesung yang terbentuk daripada permuatan kepala satu tulang yang berentuk bebola dgn lesung tulang yg lain.

2.Sendi engsel



3.Sendi pangsi-terbentuk apabila cuaran suatu tulang menjulur ke dalam saluran tulang yang lain.

4.Sendi gelongsor

.


5.Sendi kondil






•Sendi bahu
•Sendi punggung





•Sendi lutut
•Sendi siku
•Sendi jari

-Sendi antara tulang atlas dengan tulang aksis.



-Sendi antara tarsus.
-Sendi antara karpus.



-Sendi antara tulang tengkorak dengan tulang atlas.
Sendi pergelangan tangan dan kaki.


•Benarkan pergerakkan semua satah





•Pergerakkan satu arah sahaja


-benarkan pergerakkan
jenis putaran.



-Tulang kecil dengan permukaan rata yang mengelongsor antara satu sama lain.

-Pergerakkan pada dua satah.









1.•.
.

10 comments:

  1. like like like copy :)

    ReplyDelete
  2. amek-amek, anak2 semua..pakcik suka..

    ReplyDelete
  3. thanks..sgt2 berguna

    ReplyDelete
  4. lengkap..thanks

    ReplyDelete
  5. whoaaa , huhuhu.. sedih haritu pergi kem pc,soalan periksa yg dapat tu tak boleh nak jawab :( banyak hentam je sbab tak sempat nak study.. kalau baca ni sbelum pergi sana mesti senang sikit nak jwab. >,< huhu, harap2 dpt result nnti lulus la ~

    ReplyDelete
  6. Terima kasih atas ilmu yang sangat bermanfaat ini.. Hanya Allah yang dapat membalas segala usaha tuan...

    ReplyDelete
  7. tenkiu admin.. siap juga xsgnment =)

    ReplyDelete